亲测!在广州这些药店购买“双通道”药品可以医保报销,需要这个凭证→
根据《广东省医疗保障局关于印发“双通道”管理药品范围(2023年)的通知》,广州自3月1日起执行新的“双通道”管理药品范围,药品数量共399个,包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个,相比目前执行的“双通道”管理药品,增加了108个。
目前,
广州已推出16家“双通道”定点医院
和30家“双通道”定点药店。
市民购买“双通道”药品
需要携带哪些资料?
报销政策如何?
昨日,记者来到位于越秀区的大参林新特药服务中心长堤大马路门店(该店为30家“双通道”定点药店之一),实际体验“双通道”政策零售药店端的药品处方核验流程。
购买凭证医保电子凭证和纸质外配处方缺一不可
大参林医药集团实体医疗中心运营经理汤湛端介绍,参保人员到药店购买“双通道”药品,需持定点医院医保药师开具的“双通道”外配处方和本人的医保电子凭证,在处方开具时间起72小时内自行选择“双通道”定点零售药店购药。
汤湛端说:“药店审方医保药师扫描患者医保电子凭证后,系统会自动显示患者的处方药品,以便和纸质处方进行对比核实。”
至于是否可以用医保卡代替医保电子凭证,市医保局回应记者称,目前使用医保卡无法在“双通道”定点药店购买药品。
若需开通医保电子凭证,可在“广州医保”微信公众号,点击消息栏的“医保服务”,选择“医保查询 & 凭证”开通。
处方核验实时动态码监管审方药师是否在岗
为向记者解释患者如何完成药店取药的过程,该店店长许海莲特地使用“双通道”处方管理系统为记者做演示。“首先,登录医保处方管理系统。店长用绑定的读卡器扫描参保人的医保电子凭证,系统会显示参保人的处方内容,包括处方编号、开具处方的定点医疗机构信息。”
记者注意到,系统也会同时显示参保人处方涉及的“双通道”药品的规格、生产厂家、用法用量等信息,这些需要经办人(审方医保药师)一一核对的。
“接下来是处方审核。需要输入审方医保药师姓名、身份证号、一个动态验证码,以及注册药师的医保药师代码。”许海莲解释,动态验证码60秒更新一次,审方医保药师扫描自己的医保电子凭证即可获得,这是为了确保药师在职在岗。
这些信息填写完成后,就会生成零售单。“系统会生成‘医保试算’后的价格,再次复核药师证件编号和配药人的证件编号。这些步骤完成后,参保人支付完医保统筹外个人支付部分,整个取药流程就结束了。”
药品储存部分“双通道”药品需在2℃~8℃环境中保存
在大参林新特药服务中心长堤大马路门店,诸如替雷利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液、注射用重组人尿激酶原等药品储存在冷藏室中,冷藏室温度设定在2℃~8℃。许海莲表示,目前在大参林,所有“双通道”药品均支持自提以及配送到家。
但注射类“双通道”药品比较特殊,要由药店按照药品标签标示的贮藏要求配送至定点医疗机构,再由院内调配后注射使用,确保临床用药安全。
报销比例大部分药品报销比例在85%以上
汤湛端告诉记者,大参林医药集团的“双通道”药品种类是按“不低于总量70%”来准备,“哪个品种进、哪个品种不进、哪种进得多、哪种进得少,是按照患者需求量以及市场因素进行调节的。”
在该店的“双通道”药品专区,记者观察到,价格最高的药品是克唑替尼胶囊,用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,价格为13728元。
甲磺酸奥希替尼片用于早期EGFR(人类表皮生长因子受体)这一基因突变的肺癌患者辅助治疗。该药售价为5580元,国家统筹报销费用为4519.8元,个人自费部分为1060.2元。
价格最低的药物是盐酸阿比多尔颗粒,是一款治疗A、B型流感病毒引起的上呼吸道感染的儿童用药,价格为18元。
汤湛端表示,“双通道”药品目录中超过60%的药品为重大疾病亟需的药品。
此外,大参林医药集团实体医疗中心总监陈晖表示,不同的药物报销比例也不同,大部分为85%到90%及以上。
陈晖解释,“双通道”政策,一方面解决患者的燃眉之急。另一方面,“‘双通道’目录里一些药品尚未进入医院,因为医院有自己的药品准入标准和流程。比如说,一些新药上市,药店可以购买,但还没有达到医院的准入标准。如果被纳入‘双通道’目录范围,就可以及时满足患者的用药需求。”
陈晖表示,“双通道”目录药物的报销政策和医院是一致的,可以节省患者一大笔用药开支。
【“双通道”定点医药机构名单】
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