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抽动症到底是怎么得的?中西医的观点是什么?

杏彩体育2年前 (2023-02-22)网球资讯144

(一)西医观点

综合近几年国内外的研究发现该病的发生可能是遗传、神经生化及器质性等因素相互作用的结果。

遗传因素:目前研究表明该障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传,外显率受多种因素的影响而不全。研究发现,Touete综合征家族史阳性的儿童发病率高,很大部分的Tourette综合征病例显示具有家族聚集性,并发现这些家族成员对抽动及强迫症状具有易感性。集性,并发现这些家族成员对抽动及强迫症状具有易感性。

2.神经生化因素

通过神经递质与行为以及精神药物作用机制的研究,提示本症与神经生化代谢改变有关,部分学者认为本症是由于纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏所致;另有学者认为抽动症与去甲肾上腺素及6-羟色胺功能失调有关,或是由于脑内y-氨基丁酸( y -aminobutyric acid, CABA )的抑制功能降低,以致发生抽动。此外,近年来对内啡肽的研究表明,中枢神经系统多巴胺、5-羟色胺以及γ-氨基丁酸等多种神经递质的失调,可能是继发于内源性鸦片系统功能障碍,故认为内啡肽在Torete综合征病理机制中具有重要影响。但有关神经生化的改变,尚有待深人研究。

3.器质性因素

抽动症可能与围生期损害(产伤、窒息等)有关。抽动秽语综合征患儿约50% 60%脑电图异常,主要为慢波或棘波增加,但无持异性改变。少数病例头颅影像学检查异常。神经系统软体征较多见。有人认为抽动移语综合征,行为运动的异常与杏仁核纹状体通路障碍有关;不自主发声可能是与扣带回基

50% 60%脑电图异常,主要为慢波或棘波增加,但无持异性改变少数病例头颅影像学检查异常。神经系统软体征较多见。有人认为抽动移语综合征,行为运动的异常与杏仁核纹状体通路障碍有关;不自主发声可能是与扣带回基底节及脑干不规律放电有关,故认为本症是器质性疾病。

4.社会心理因素

儿童受到精神创伤、过度紧张等影响可能诱发或加重抽动症状。有人认为母孕期遭受某些应激事件、妊娠头3个月反应严重是导致子代发生抽动症的危险因素;出生后的应激也增加有遗传易感性个体的发病。

5.其他因素

有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物(中枢兴奋剂、抗精神病药)也可诱发该病症。有学者研究此症还与饮食习惯关系密切,如喜食富含色素及食品添加剂食物或大量饮用含咖啡因饮料的孩子患病机会增加。

(二)中医观点

多发性抽搐症的病因是多方面的,主要与先天不足、孕母生理状态、生活方式有关。摄生不当、精神刺激等可影响胎儿神经系统发育(如父母体质遗传、母亲怀孕时期的调养不当、产伤、出生时窒息等)。外感风、寒、暑、湿、燥、火等六阴邪气及情志因素(如平时娇生惯养、学业压力太大、父母期望值太高、父母干涉太多等)、饮食因素(如喂养不当、饥饱无度、偏食挑食、过量食用煎炸辛辣油腻食物等)亦与本本病的发生有关。小儿先天禀赋不足,肝肾亏虚。用由风动,小儿家体钢理马反复感染,伤及阴分:尤其目前竞争数烈,孩子负担过重,或望子成龙,或澜爱过分,任性好强,以致真阴不足,水不涵木,易致肝阳偏亢:或肾水不能上济心火,心肝火旺而发抽动。小儿脾常不足,婴儿期的各种疾病又可造成气血逆乱、心神失养,病久心脾两虚,筋脉失养面抽。小儿脾常不足,加之饮食不知自节,脾运不健,聚湿成痰,痰迷心窍;或脾虚则肝旺,亦可使肝风挟痰上扰清窍。感受外邪、引触内风,五味偏嗜、饮食失节等常常是本病发作的诱因。本病病位主要在肝,可累及脾、心、肺、肾。病机关键为肝失疏泄,肝风内动。肝喜条达而主疏泄,主藏血,为风木之脏,若肝失藏血,疏泄失司,则易郁而化热、血虑生风,而成肝风内动之象。肝郁使脾失运化,痰湿内生,痹阻窍络,致筋脉失养。肝血不足,心失所养,聚液成爽,痰火胶结,内扰心神。肝肾同源,肾阴虚亏,水不涵木,虚风内动。木火邢金,循经上逆,痹阻咽喉。诸上因素,常可相互影响而致病。

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