脑中风后为何有人能基本恢复，有人却致残？康复治疗应避免4大误区
卒中，俗称“中风”，是导致我国成年人死亡和残疾的第一大原因，每5名死亡者中至少有一人死于脑卒中。卒中后，患者可能有不同程度的认知、语言及肢体障碍等后遗症，严重影响患者生活质量。
值得关注的是，受经济发展水平、医疗资源可及性、认知理念等方面的影响，当前我国卒中康复治疗率较低，42.4%的卒中患者从未接受过任何康复治疗，卒中后一周内康复治疗率仅11.5%。同济大学附属养志康复医院院长、神经内科主任医师靳令经表示，早期及时进行科学的康复治疗，可有效降低卒中患者死亡率、减少致残率，已成为卒中患者回归生活正轨的重要途径。
卒中康复治疗，要避开4大误区
如果说卒中急救挽救了患者的生命，那么康复治疗则决定了幸存患者的生活质量。大多数患者和家属对卒中康复治疗存在一些认识偏差，避开4大误区，可以帮助患者抓住康复时机，少走弯路。
误区一：卒中康复只是抬胳膊抬腿
有些人认为康复只是帮助患者抡抡胳膊、抬抬腿，扶着患者走路，或者理解为康复治疗只是针灸、按摩，未能充分认识到对卒中康复的重要性。其实中风康复是科学系统的治疗，训练方法非常丰富。
卒中后患者因为中枢神经系统等病变，出现认知、语言、行动等障碍，康复治疗则是在康复医师、康复治疗师以等专业人员指导下，根据每位患者的失能情况制定个性化、针对性综合治疗方案，促使身心功能障碍恢复正常或者接近正常。
误区二：患者要多休养，康复治疗缓一缓
有些家属心疼患者，让患者多休息一段时间再进行康复训练，殊不知这是好心办了错事，延误了宝贵的恢复时机。
脑卒中后康复治疗的时间越早越好，只要患者神志清醒，生命体征稳定即可开始介入。早期治疗可以充分发挥中枢神经系统的重组功能，类似关节挛缩、肌张力高问题，过晚介入效果会差。脑卒中后8至12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是其恢复的黄金时期，在此期间进行康复治疗，可以大大提高功能康复的效果。
误区三：康复训练“三天打鱼两天晒网”
卒中康复治疗是长期过程，由于不同患者的损伤情况不同，恢复速度也不同，整个过程通常会持续数月，不同康复阶段，康复训练的目的也不尽相同。这就需要患者自己和家属都拥有足够的耐心和信心，不能半途而废。
除了患者自己坚定信心和充分努力，来自家人和周围人的鼓励、督促或训练则成为患者康复最有力的精神支持。
误区四：错过了康复“黄金期”治疗无用
很多卒中患者认为，自己错过了康复的“最佳时机”，超过一年就没啥盼头了。其实并非如此，“时机”指的是恢复进程和速度比较快的时间段，之后进展会放慢，但并不会停下来。康复治疗任何时间都为时不晚。
此外，对康复的理解也不能纠结于治愈或者回到过去。从偏瘫，到站起来，再到扶着墙慢走……每一点身体功能上的改善都是康复的重要一步。
康复治疗，重回生活的正确打开方式
康复治疗是患者恢复神经功能，回归正常生活至关重要的一环。德国神经康复模式拥有100多年的历史，因其规范程度高、效率高、强度高等特点被公认为是国际领先标准之一。
“早诊断、早治疗、早康复”是“健康中国2030”规划纲要中提出的理念，也是德国神经康复一直强调的重点。2017年，中华医学会发布的《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出，脑卒中患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗（I-A）；脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练（I-A）。尽早开启康复治疗对改善卒中患者的肢体运动功能，提高患者生活质量，减轻家属照护负担有着重要意义。
康复过程中，有些患者出现沮丧、抵触等情绪，在“躺平”“摆烂”状态下过度依赖针灸、家属按摩、医生手法，但太依赖他人往往不利于自身康复，主动训练要比被动训练效果好得多。德国康复模式强调患者自身的主动参与，临床团队会通过心理疏导、情感支持、家属教育、康娱活动、激励机制等方式，引导患者在康复过程中始终保持积极性。
康复不是一蹴而就，需要一个长期的过程。德国康复模式强调全程化，脑卒中的全程康复从脑卒中的急性期开始启动，贯穿住院治疗，回归社区和家庭之后，直至患者回归健康、提高生活质量，其核心正与我国的三级康复网络不谋而合。
日前，同济大学附属养志康复医院与勃林格殷格翰霁达康复顺利签约，双方建立战略合作关系，将致力于卒中患者康复院内外一体化管理，使远程康复惠及更多居家康复的卒中患者，打造国内具有影响力的卒中患者康复诊疗三级网络创新模式。
作为上海市首家公立康复医院，同济大学附属养志康复医院以包括医生、治疗师、护理人员、社工等成员在内的神经康复团队形式入驻霁达云康，并通过该平台为卒中患者提供“诊断、治疗、康复、随访”一站式服务，共建康复院内外管理一体化模式。靳令经表示，希望通过此次与霁达康复的合作，为更多卒中患者提供更加便捷、无缝隙的院内院外医疗及个性化康复服务，进而造福更多卒中患者，助力我国三级康复网络建设。
