上海有医院超8成急诊医生阳了!喝高度酒防新冠吗?阳后需要照CT吗?专家回应!男子阳后拿空调主板改成体温报警器,成本仅几十元…
近日,随着上海新冠感染者数量快速增加,120急救系统高负荷运转,多家医院急诊量来到历史高位,医院医护人员大量感染。
同仁医院医护人员已有近60%感染,仁济医院急诊科31位医生阳了27个,护士也阳了60%。
阳后有必要拍肺部CT吗?现在流行的奥密克戎变异株和2020年的原始毒株相比有何变化?喝高度酒能不能防止新冠?都说要多喝热水,一天到底要喝多少?多位专家解答。
上海多医院医护大量感染
有医院急诊医生感染超8成
“这两天急诊量非常大,重病人非常多,应该说每天都在创我们的历史新高。”12月26日,上海交通大学医学院附属同仁医院院长马骏说,此前一天,12月25日该院急诊量达到1920人次,全天接收了118辆救护车,病人大都是呼吸道系统疾病的老人,部分病人合并有基础疾病。
同仁医院和普陀区中心医院,是上海中心城区120接车最多的2家区级医院。12月26日,记者从普陀区中心医院获悉,“急诊原来(一天)500号左右,现在已经到了1600号”。
马骏表示,同仁医院12月25日全天接收了118辆救护车,其中近80辆来自市急救中心,其余来自医院周边闵行区等站点,“来的都是重病人,医院全部接收救治”。
考虑到120急救车数量特别多,有时甚至扎堆抵达,同仁医院加强了院前处置人手,医生和护士一起到医院门口接车,加快接车速度。同时,该院建立了分级分类处置原则,大量急救病人送来后,医护人员快速识别病情最紧急的病人,第一时间实施抢救。
就诊高峰正在到来,马骏说,同仁医院提前扩容急救抢救区域,原来的10个抢救单位扩展到了40-50个,同时可接待近50个抢救病人。同时,医院为急诊和发热门诊增援了16位医生和30位护士。为了避免病人“压床”,大量病人源源不断进来后,医院优化重症和专科病房等资源,及时分流病人,全院47张重症病床也扩展到了134张。
“全院感染新冠病毒的医护人员已有近60%,很多医护人员症状缓解后快速返岗,确保医疗力量充足。”马骏说。
普陀区中心医院表示,除了急诊量剧增,发热门诊就诊量也达到高位。该院12月21日发热门诊就诊707人次(同比增幅达760.22%),12月22日为624人次(同比增幅达670.98%),12月23日为550人次(同比增幅达544.55%),患者均以老年人居多。
据上观新闻,12月24日,上海交通大学医学院附属仁济医院东院(以下简称“仁济东院”)发热门诊量一天的接诊量为867人次,急诊科则高达1351人次。其中,120救护车送至急诊的患者有114位,这个数字是平时的5倍左右。
仁济医院门口,救护车往来频繁。李楚悦 摄(上观新闻)
疫情波峰来临,与疫情数度交手的仁济东院急诊科再次迎来挑战。与以往不同的是,这一次,另一重压力来自医护因感染造成的大规模减员。
仁济东院急诊科原本31位医生,只剩4人尚未感染,感染率超80%,护士的感染比例超过60%。
12月21日起,上海市卫健委宣布进入医院不再需提供核酸阴性证明。这意味着,急诊将承接发热门诊的部分压力,成为给发热门诊“泄洪”的出口。
事实上,文件正式落地之前,为了保证及时抢救危重症患者,仁济东院对核酸检测的要求已经进行了人性化的调整。“不管阴性阳性,只要是有病人的生命受到威胁,救人是第一位的。”
阳后有必要照CT吗?
最近有不少人“阳”后一直咳嗽气短,去医院照CT。那么“阳”了后有必要照肺部CT吗?什么情况需要照CT?
据四川观察,湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示,新冠肺炎重症患者建议拍CT检查,明确到底有没有病毒肺,而对于大多数的轻症患者,做CT的必要性不是很大。
另据福州新闻网报道,福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。
绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。
图片来源:四川观察
而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时),更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。
但罗斌也同时提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。
这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,若低于93,就应及时就医检查。如果没有备的话可以,也可以观察症状,如果高烧超过3天,呼吸急促,每分钟大于30次,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。
喝酒可以防新冠?
多喝水是喝多少水?
现在流行的奥密克戎变异株和2020年的原始毒株相比有何变化?
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,新冠从2019年底到如今,已经流行了三年。相比阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔,奥密克戎的传染性是最强的。
讲到传染性,钟鸣先为大家解释了一个概念——R0。R0也叫基本传染数,通俗讲就是一个人得病,可以传染给多少个人。
很多传染病R0都很高,比如麻疹的R0有12~18,就一个人平均能够传染12~18个人,所以一个地方一旦爆发流行麻疹,很快就会变成爆发流行。腮腺炎的R0是4~7,就一个人平均能够传染4~7个人。2003年的SARS,R0为0.85~3,曾经一度也造成了一个局部的小范围的爆发流行。
通常,R0小于1的话,传染病就会慢慢消失。如果R0等于1的话,它会成为一个地方传染病。当R0大于1的时候,就会产生以指数级的方式传播,会成为一个普遍流行的传染病。
奥密克戎最初的R0是7,到今年春天那一波,R0是9.1,也就说1个人能传染9个人。相比野生型,也就是最早的武汉毒株R0只有2.79。也就是说,现在的奥密克戎传染性已经是武汉那个时候的三倍以上了。
喝高度酒是不是会防新冠?
酒精就是非常好的消毒剂,但靠喝酒防新冠不太靠谱。
首先,你要喝60度以上的酒。其次,靠喝酒防新冠,你要持续地喝酒,不间断地喝酒才有效。要保证口腔、呼吸道里的酒精浓度一直维持在百分之六十以上很难。
感染期间,经常鼓励大家多喝热水,到底要喝多少水?
发热的时候,散热主要的方法是通过蒸发。人需要多喝水,补充丢失的水分。
但并不是喝越多越好,只要适当的喝水就可以了。正常人一天是800ml,体温越高,需要蒸发水分越多,需要补充的水分越多。
如果你有脱水,一方面可能会有渴感,第二你小便会少,尿量会变得少,颜色会变黄。你只要喝水喝到你的尿量跟平时的尿量差不多就够了,再多喝其实是无益的。有人说我多喝水排毒,病毒主要还是被免疫系统给清除掉,所以你并不需要喝那么多的水。
男子阳后
拿空调控制器主板
改成体温报警器
不少人在新型冠状病毒检测为阳性后,都会密切关注自己的体温变化。
据上游新闻,24日,河北石家庄,一网友阳后为了随时监测自己体温是否过高,“研发”了可随时报警的“生命监护仪”,从而受到网友广泛关注。25日,该网友白先生回应记者称,自己的“生命监护仪”并没啥高科技,是空调控制器主板改良而来,并利用传感器测温,整个成本也就几十元。
男子改良的空调控制主板 图片来源:上游新闻
“为了防止发烧把自己烧死,搞了一个生命监护仪。”记者注意到,21日晚,网友“BG3OJE 白哥”在自己的短视频账号上发布了相关视频。视频中,主板灯亮起,中间位置显示有变化的数字,看上去正处于正常运作当中。画外音解释道:“设置好报警温度,然后把传感器贴在自己身上,可以看到电脑上蓝色的线正在上升,快要接近设置的报警红线。不过,我设置的是38度,体温没有达到,所以没有报警。”随后,该网友又在主板上将温度设置在36度,很快,仪器开始发出警报声。
“人才”“没搞明白,不过感觉很厉害”“小阳人都这么卷了吗”……不少网友看后,纷纷表示:“高手在民间!”有的网友还提供了建议:“建议添加血氧仪”“低温也设置一个报警”……
综合网友意见,22日晚,该网友又发布了“改进版”。“改进版”进一步精确了温度,并且还可以设置最低温度。“如果是传感器掉了或者人体失温了,也可以报警。”该网友进一步解释。
25日,上游新闻记者联系上该网友,他姓白,今年40岁,目前在河北石家庄工作。“没想到视频会这么火!”白先生介绍,自己从事产品研发,因为工作的关系,头发都快掉光了,“生命监护仪”是利用他们做的空调控制器主板来实现的,成本也就几十块钱,“之所以能够设置,因为我修改了控制软件,修改之后,它就不再是空调主板了,能够实现我想实现的功能。”
“我阳了5天了,是家里最后一个阳的,家里其他人都好了。”白先生介绍,自己开始发烧后,想过如果温度太高怎么办,便有了想弄一个“生命监护仪”的想法,“第一个版本大概弄了两三个小时,拍了视频发上网后,网友们反应很强烈,第二天,我又在原来基础上做了调整,更实用了。”
他还表示,主板工作时,自己就将传感器贴在腋下,“传感器跟体温计做了校准,测出来的温度和体温计基本一致,我最高烧到38.6度,然后做了这个,之后,其实温度就没有上过38度了。但是,这个东西还是比较直观,睁开眼睛一看,就能看到现在体温多少,心里面有数就不慌了。”
白先生这一“研发成果”火上网后,也在同事群传开了。同事张女士认为,能够利用专业、就地取材,做一些思考和设计,还是非常不错。
白先生也觉得,这一设计理念多少还是有些实用,比如用来监测人体发烧,能够实时留意到体温变化,不过,自己也是偶尔尝试。“我还想帮着家人设计一个大棚控制系统,但一直没时间,每天早上就得起来上班。”
编辑|段炼 盖源源 杜波
校对|卢祥勇