浅谈网球肘的中西医结合康复治疗

“网球肘”的病名来源于现代西医学，中医名为“臂痹”，骨诊疗法中就更直观、更确切地叫做“桡骨后移”。其正式名称叫做肱骨外上髁炎，只是由于在网球和羽毛球、乒乓球运动员中发病率比较高，所以就把网球肘这个名字叫开。

其实，除了上述运动员外，瓦工、木工、家庭主妇及其他需要频繁屈伸手和腕的工种职业，都容易发生这种病。

由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。

在基层接诊此类患者较多，多为干农活劳累后引起的发病，目前临床上的针刀治疗多为1%的利多卡因局麻后，用针刀松解肱骨外上髁的局部1个压痛点，存在反复发作、疗效不佳的情况。而笔者在多年的临床康复治疗工作中，采取的治疗方案为以针刀治疗为主，松解肱骨外上髁的三个肌肉附着点（肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱），恢复肘部的力学平衡，辅之以针灸（曲池穴、手三里、阿是穴）、推拿（一指禅点按揉拨）和康复功能锻炼（肘关节屈伸、内旋、外旋锻炼），这样的综合康复治疗方案，在缓解疼痛症状的同时，可最大程度的恢复局部关节功能，近期和远期疗效颇佳，因此临床治愈率达90%以上。

在预防网球肘时，一定要注意局部的护理，不能让局部拉扯受伤，喜欢打羽毛球，打网球的人群也需要注意防止方法，最好是带上一副网球护套，这样有保护的作用。每次活动后，要重视放松练习，最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调性，减少“网球肘”的产生。在冬季来临时也要注意保暖。平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。平常有效地使用弹力绷带和护肘，对预防和治疗网球肘的也有一定的作用。

（邓州市高集镇卫生院康复医学科：门志永 黄彦果）