听力损失后正确的康复方法

一、单侧耳化脓性中耳炎 通常化脓性中耳炎尽量避免佩戴助听器。但是，如果因多种原因未能手术治疗，药物治疗已基本干耳，就应该尽早考虑佩戴助听器，补偿已损失的听力，建立双耳听觉功能平衡，才能避免对侧耳的感音性听力下降。在此要强调的是：在佩戴助听器期间必须经常去医院随诊中耳病情，必要时进行预防性滴药，保持干耳状态。 二、单侧耳感音神经性聋 开始接诊的病人已是双耳听力下降。查问病史为一侧耳为长时间的中、重度以上的感音性聋，另一侧耳为短期的轻、中度的感音性聋。患者会要求你为近期聋的耳朵佩戴助听器，原因是原先聋的耳朵早已“不好使了”。我们为该耳验配调试时，该耳的聆听效果的确非常差，尤其残余听力很少的“岛形”听力图。但是，我们在较好的耳朵上佩戴助听器后随诊发现，该耳的听力是不稳定的，而且常出现耳鸣。考虑双耳的听觉功能平衡问题，大胆的说服病人坚持在原先聋的、耳聋程度很重的耳上佩戴助听器。以后的追访期间，令人兴奋的现象发生了：先是后来聋的耳朵感觉轻松了，耳鸣消失了。以后逐渐适应了戴上助听器后缓解较好耳疲劳的感觉。大约半年后，许多患者纷纷告诉我们，他堵上听力好的耳朵，戴助听器的耳朵能听清声音了!许多年轻患者佩戴的是深耳道助听器，忽然感觉声音太大而要求将声音调低!于是，我们每次复诊都为其做纯音测试发现：患者的重度聋的听力有改善。有听力提高的、原先有的频率没有听力而重新出现的；另一耳的听力有更明显的改变。听力提高10-20dB。对听力“相对正常”耳做耳声发射检查，其幅值和信噪比有明显的改变。病人的聆听感受和客观的数据证明：单侧耳聋必须早期建立双耳的听觉功能平衡，以防止对侧耳失代偿的感音性改变；同时患侧耳由子适度的声音刺激也得以功能锻炼，一定程度上恢复和激发潜在的听觉功能。 三、双耳聋的验配助听器耳侧的选择 所以，对双耳耳聋程度和时间没有太大差异的、耳聋大于60dBHL的病人，我们积极说服患者尽量双耳佩戴助听器。对上述双耳差异很大的，我们在佩戴前的解释工作、以后的跟踪随访是非常重要的。如果我们能将道理讲明白，在以后的随访中鼓励和指导患者正确的使用助听器，日后良好的康复效果出现了，患者会感谢你们，会向周围的弱听人士传播康复的体会，同时会由衷地赞美你们。