了解自己身体疼痛以及如何解决疼痛问题，不仅是医生的职责，也是我们自身需要关注的事情。因为疼痛会直接的影响我们的生活质量，导致我们一些日常动作的完成都出现困难，比如说：上车下车、坐下站起来、上下楼梯等。所以，疼痛和功能性日常生活其实息息相关。

要想自救，有两点十分重要：一是要找到疼痛背后的原因，而不是仅仅解决疼痛的症状；二是要把身体当做一个整体对待，而不是仅仅关注出问题的部位。

肌肉骨骼系统的疼痛表现

首先我们要了解由于肌肉骨骼失调造成的疼痛以及活动受限。比如说：骨折、筋膜炎、关节炎、运动损伤等。急性的或者慢性的，长期的或者是新出现的，这些疼痛如果没有被及时处理，就会加剧，直到影响我们的正常生活。

疼痛也会影响人的运动表现，看似细微，但是却导致你无法达到最佳状态，或者为了避免疼痛而对行为做出改变，或者无法突破自我。比如说：你每次跑步，到3km的时候膝盖就开始疼，导致你必须停止；或者说当你的下背十分疼痛的时候你只能被迫放下你心爱的高尔夫球杆。

通往疼痛的道路

而这些疼痛是如何产生的呢？

每个人通往疼痛的道路都不尽相同，但是当我们回溯一些事件的时候，我们会发现它们总会引导我们发现个体疼痛产生的原因。

最常见的疼痛根源，在于肌肉失衡，也就是我们常常说到的肌肉力量不平衡，常见的上交叉综合征，下交叉综合征说的都是一对或者一组互为拮抗的肌肉不平衡而导致身体姿态出现了偏差，这些偏差常常本身就会导致疼痛，或者由于姿势偏差，导致我们一些日常动作模式出现错位或者代偿，进而导致疼痛。肌肉失衡跟我们的神经控制有很大联系，紧张的肌肉会能够更快的募集到神经的信息，优先被调动，进而变得更加紧张，出力更多，而薄弱的肌肉应有的神经募集被削弱了，就会被拉得更长，变得更加薄弱。长此以往，肌肉失衡就会导致动作模式改变，代偿的出现，进而产生肌肉骨骼的损伤。

导致肌肉不平衡的原因有5个

1.习惯性体态；2. 工作环境；3. 旧伤或者手术； 4. 不恰当的训练；5. 先天与疾病因素。

我们来一一解析。

1.习惯性体态

说到习惯性体态，我最先想到的是我小时候，日韩风潮盛行的时候，女孩子都很喜欢内八字走路，或者坐下蹲下的时候把膝盖内扣，还有常见的青少年吊儿郎当的形象。当然，习惯性体态跟情绪也有关系，失落，疲劳，紧张，恐惧都会让我们产生固定的体态模式，长久下去就会养成习惯。

2.工作环境

或者说工种会影响我们的体态，记得早年间赵本山和范伟的小品卖拐里面有个段子，就是说范伟是因为当厨房大厨掌勺的时候总是用一只腿支撑站立，导致长短腿。同样的，很多人长期伏案工作，一些肌肉就会变得紧张，另一些就会变得拉长薄弱，如果你总是用右手抡大锤，左右差异也会日益明显。

3.旧伤或者手术

这两种情况导致的肌肉失衡，主要是因为撕裂受损的肌纤维在修复之后，会结痂，这种结痂会让纤维层便后，而修复后的肌纤维或者筋膜组织的弹性会不如损伤前，也就导致了相关关节的灵活度受到影响，损伤虽然修复了，但是会遗留下来肌肉不平衡的问题。

4.不恰当的训练

很多从事力量训练的人会比较常见这样的问题，健美爱好者的能看到的肌肉我们称为“镜子肌肉”，因为我们面对镜子进行训练，对于能看到的部位会给予更多关注，比如胸肌，二头肌，腹肌；二看不见的肌肉比如背后的肌肉，就或多或少的容易被忽略，或者练的不如前面的好。这就是训练导致的肌肉失衡，所以有的人肌肉虽然很大，训练痕迹明显，但是并不美观，或者自身出现功能受限的问题，也就是因为训练不得当导致的。

除此之外，还有一种不恰当的训练，出现在几乎所有人的身上，那就是走路。我们每个人每天都要行走，行走是一个动态平衡的过程，但是并不是每个人都能做到平衡，如果你走的不平衡，那么每走一步都在对你的身体造成微小的伤害。你可以找一双穿着痕迹明显的鞋子来观察一下，鞋底磨损的程度体现了你走路的动态平衡状态，两只鞋磨损程度不一，或者鞋跟外侧内侧磨损不一都能体现出我们步态的问题，着很有可能就是我们身上某些疼痛的诱因。

5.先天与疾病因素

先天因素导致的肌肉不平衡是存在的，比如说刚才说到的长短腿，就有可能是先天的一根或者一些骨骼长度不同导致的双腿长短不一。这个因素会让整个身体都产生代偿性变化，从而去适应这个“不平整的地基”。脊柱侧弯也是导致肌肉失衡的一个先天性因素。由于脊柱在横向上的异常弯曲，导致脊柱两侧的肌肉长度完全不同，脊柱侧弯也会导致长短腿或者骨盆倾斜的情况出现。

一些神经性的疾病，比如中风，帕金森，肌纤维瘤等，也会导致肌肉不平衡的状态出现。

但是即便是先天或者疾病导致的肌肉不平衡，也不是不可逆的，不代表你不能改变只能接受它。通过一些练习让身体无限接近理想的标准体态，是可以缓解，改善这种情况的。书上提供了一个20出头的先天性脊柱侧弯的女性的图片，以及一个55岁女性后天导致的脊柱侧弯的图片，这两者都是可以改善的。有的人认为要将身体可能遇到的负荷降到最低，才能减缓疼痛，其实正好相反，适当，恰当，持之以恒的练习，才是改善的关键。

⚠️防患大于救治

很多时候当我们遇到疼痛，我们首先会想去处理疼痛这个症状，而不是去仔细的寻找真正隐藏的原因。可是当我们花了很多时间和金钱，对症状进行了大大小小的处理，包括处方消炎药，止痛药，绷带，矫正带，到核磁共振甚至手术，不但影响了我们生活自理的能力，也没有根治疼痛的根源。运动员产业的兴起给了我们很大的启发，就是防患于未然的重要性。一个运动员因为具有商业价值，她的伤病疼痛会被格外重视，在问题不是很严重甚至没有发生的时候就已经开始出现接入手段，如果脚踝伤了，可以训练上肢，或者有其他方法在治疗的同时保证心肺能力以及运动水平，不影响这个运动员的竞技状态以及商业价值。

如果每一个普通人也能够尽早发现问题并对症下药，疼痛的问题会得到很大程度的缓解。

全身性检查视角

举个例子，一个自由职业者，45岁的绘图师。她每天都在电脑前工作6小时以上。她被诊断出右手手腕和手肘有腱鞘炎。医生给她开了消炎药并让她晚上佩戴绷带保证手肘伸直。但其实她有很明显的右侧骨盆倾斜以及右肩低于左肩的体态，由于右肩位移，导致右肩不能正常发挥技能，因此右手肘和手腕才会出现代偿，产生疼痛，但是治疗的时候，却仅仅针对手腕和手肘，着实是舍本逐末了。

必要的积极心态

主观能动性在缓解疼痛上起到了关键作用，自律和坚定会给你嘉奖，这句话听上去像是一句鸡汤，但是你想想，你的身体到达现在的状态不是一朝一夕就达成的，因此你想要改变它，也不可能一蹴而就，因此坚定地决心和相当的自律是保证你不会半途而废的关键，当然之后你能体会到的成果也会让你的生活发生质变。

另外，不管疼痛与否，你都应该给自己一个学习如何正确使用自己身体的机会，针对功能性的训练，可不像健美和力量举那样的抗阻力训练，而是关键而又基础的motor control（运动控制），也就是调节和管理动作所必需的的能力。这些看上去浅显简单的动作，对身体产生的影响会非常深远。

参考文献：

The Pain Free Program Chapter1. By Anthony B. Carey