网球肘的自我康复锻炼

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什么是网球肘？

网球肘实际上是肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。网球肘的症状是肘关节外侧酸痛，手肘时感觉酸胀，手不能用力握物，拧毛巾、打毛衣等重复动作会令疼痛加剧。之所以称它为“网球肘”，是因为这个病在网球运动员身上发生概率很高。

其实“网球肘”并不仅仅发生于网球运动员，它还是某些手工操作者的职业病，如从事反复用力伸屈肘关节的活动（理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、木匠、泥瓦匠、钳工等），也可能引起网球肘。因为这些人的肘、腕部长期反复地过猛牵拉，或长期从事单一动作，致使肘关节过度用力屈伸，造成腕伸肌腱附着点（肱骨外上髁处）的急慢性损伤。

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网球肘的危害

一、患网球肘后，其肘痛多数情况下，发病比较缓慢，网球肘患病后的初期症状，只是感觉到肘关节的外侧出现酸困以及轻微的疼痛，患者自觉肘关节外上方活动疼痛，疼痛有时可向上或者是向下放射，感觉酸胀不适，患病部位不愿活动。

二、局部没有红肿，肘关节伸屈不受影响，但是前臂旋转活动时会出现疼痛。严重的患者手指在伸直、伸腕或者是执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

三、患有此病后，患者不能持重，此外，手也不能用力握物，比如握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动都会使患病部位的疼痛加重，从而使病情更加严重，不利于患者治疗。

四、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性的压痛点，有时压痛会向下放散，有时甚至会在伸肌腱上也有轻度的压痛以及活动痛。

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网球肘的患病症状

一、前期症状

患网球肘前期或者初期的人群，患者只是会觉得肘关节外侧有酸痛感，自觉肘关节外上方活动痛，有时候这种疼痛会向上或向下放射，有的人便会因为感觉酸胀不适应，不愿意活动肘部。因为手不能够握重物，所以就不会做拧毛巾，打毛衣，提水壶等运动，否则便会加剧这种疼痛。

二、中期症状

患网球肘到了一定时间，有时疼痛会向下放散，甚至有可能在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。然而，局部却没有看见红肿现象，肘关节伸屈不会受到影响，但是前臂旋转活动的时候会十分疼痛。

三、后期症状

一旦到了后期，网球肘病到了严重的时刻，患者就连伸手指头，伸手腕或者是拿筷子都会引起剧烈疼痛，有的患者在阴雨天时会自觉疼痛加重。

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网球肘的康复

一、第一阶段 改善功能

这个阶段，特别需要重视改善肘关节活动度和前臂的肌肉力量。每天进行前臂伸肌的伸展训练。从肩膀开始向前伸展手臂，手心向下，肘关节伸直，手指指向地面。用另一只手抓住手腕和手指，将腕关节向下弯曲，直到前臂外侧有紧张感。

增加抓握力。这是比较常见的训练方法。可以使用握力器或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。

前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上，身体前倾。肘关节轻度弯曲，前臂自然放置于膝盖上，同时手心朝上。手中持一重物（可以使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上抬举，做负重练习。抬举-放下-抬举，重复进行，10-15次。

前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练，肘关节弯曲，前臂放于膝盖上，但此时手心朝下。手中持重物（可以使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上提起，做负重练习。提起-放下-提起，重复进行。渐进增加到3组练习，每组10-20次。

保持正常的体能训练，建议每周3次跑步（20-30分钟）或骑车（30-60分钟）。条件允许的情况下，游泳也是不错的选择。但是应避免使用踢水板（一种游泳的辅助工具，需双手持握），以减少手臂和腕部的受力。

二、第二阶段 重返运动

在这个阶段，重点加强网球专项训练。可以通过以下这些方式逐渐增加训练量： 小场地网球（发球线内的半场进行），正手和反手同时训练。

三、第三阶段 渐进功能性训练

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网球肘的预防

一、注意自己的工作姿势

因为网球肘常常会出现在一些工作人群身上，就比如电脑操作员或者家庭主妇这一类人群，所以这一类人群在工作的时候要注意自己的姿势，如果长期保持同一种姿势，对于局部关节就是较大的负担。可以适当的调整姿势或者进行改进，这样可以有利于减轻关节和局部软组织的压力，帮助症状缓解。

二、按摩

如果是网球运动员，则需要经常对局部进行按摩，因为按摩可以促进局部血液循环，避免出现损伤。一些运动员在练习的时候免不了要经常活动关节，并且会引发相应的肌肉和关节劳损问题，在早期出现这个问题的时候是可以有效缓解的，就比如使用按摩的方式来促进血液循环，放松肌肉。这种方式可以在早期减轻关节劳损带来的负担，并且起到预防网球肘的效果。

三、注意运动的强度

在日常生活中，如果经常需要进行网球训练或者是相应的运动，要注意运动的强度，因为运动强度过大的时候，就会引发关节受伤或者是导致肌腱受损的问题。这些问题都是导致网球肘的主要原因，所以想要预防网球肘，要改变这种不良习惯，适当的降低运动强度，才能够起到预防作用。

四、避免不良动作

在进行网球学习的时候，一些初学者会出现一些不良动作，发现这些不良动作的时候要及时改进，因为这些不良动作可能在养成习惯之后对脚部关节造成损伤。如果能够掌握正确的动作，可以减轻局部关节和机体的伤害，并且也能够有效的降低运动强度。在进行一定量的动作改进之后就可以养成习惯，避免因为动作不标准而引发损伤。

五、避免寒冷刺激

到了到了比较寒冷的季节，在运动的时候还是要注意避免寒冷刺激，因为寒冷刺激对于骨骼和关节部位的影响比较大，通常会造成关节炎症或者是肌肉挛缩问题。所以到了寒冷的季节，要做好局部保暖工作，尤其是运动员或者是练习网球的人群，要保护好自己的关节病免引发损伤。

六、佩戴护具

在打球的时候也可以选择佩戴护具来进行保护，因为在打网球的时候免不了会长，实践活动走步关节，所以带上弹力绷带可以有效缓解手部肌肉的压力，避免长期运动影响到关节，导致关节炎症。

网球肘是一种慢性损伤，所以只要在损伤之前进行控制，或者是在损伤初期加强预防工作，就可以有效避免。所以进行网球运动或者是从事相关工作的人员，还需要做好相应关节的护理工作。

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