打高尔夫会导致耳聋？噪音性听力损失其实离我们很近

来源：中南大学湘雅医院

一位55岁男性由于右耳鸣和听力下降就诊，他的听力测试显示双耳不对称的高频听力损失，右侧更加严重。去除其他听力下降因素的干扰后，患者的听力损失和噪音性听力损失非常吻合。可是，他的噪音来源是什么呢？该患者除了喜欢打高尔夫球外，并无其它噪音暴露史。在过去的18个月里，他几乎每周打3小时高尔夫球。因此，研究者开始从高尔夫球活动入手寻找病因。他们详细测试了患者使用的高尔夫球杆击球的声音。结果表明，当球杆以每小时100公里的速度击球时，击球声音的最高峰值可达到128 dB。在这种强度下的声音完全可能产生听觉创伤，导致噪音性听力损失。最终，这位患者的噪音性听力损失之谜被解开，这种听力损失被《时代周刊》称为“高尔夫耳”(Golfer’s ear)。

01、噪音性听力损失如何产生？

内耳负责声音的感知，当它“操劳”过度时会导致耳蜗负责感受声音的毛细胞损伤和死亡，而这些娇嫩的毛细胞无法再生。因此，噪音导致的听力损失代表着对脆弱的内耳过度“磨损”。噪声通常是指大于80dB的声音，噪声产生的影响与声压级和持续时间有关。长期暴露于噪声中，8小时内平均声压级≥85 dB时，噪声可能会导致永久性听力损失。声压级每增加3dB表示声强增加一倍。因此，在88dB下暴露4小时，与85dB暴露8小时的噪声“剂量”相同，而一次约为140至170 dB的枪声，具有与40小时90dB噪声相同的声能，可能会产生严重和永久的听力损失。

02、噪音都是难听的声音吗？

不！即使是听起来“舒服”、“动听”的声音也可能是有害的。只要是大于80dB的声音都可以称为噪音。

03、常见的噪音有什么特点？

常见的噪音分为低频噪音和高频噪音。高频噪音通常让人感觉不适，例如喇叭声、汽车鸣笛声、狗叫声等。低频噪音很容易被忽略，它传播距离远、穿透力强，具有“长途奔袭”、“穿墙入耳”、“攻其不备”的特点，对生理的直接影响比高频噪音大得多。日常生活中常见的低频噪音有火车声、飞机声、轮船声等，电梯、变压器、发电机持续地发出“嗡嗡”声，等等。

04、噪音性听力损失其实离我们很近

噪声性听力损失是仅次于老年性耳聋的第二常见的感音神经性听力损失。自工业革命以来，噪音引起的听力损失已得到广泛认可。早期它被称为“锅炉工病”，因为制造蒸汽锅炉的工人中有很多人患有听力损失。虽然如今锅炉少了，但在喧闹的现代环境中，即使是儿童和年轻人也面临着“噪音”的危险。

最近的一项研究发现，近三分之一的大学生有高频听力损失的迹象，与各种智能设备的使用和生活习惯有关。噪音俨然已成为听觉的“隐形杀手”。

娱乐噪音是其中不可忽视的一种。随身听能够在耳朵处产生超过110~115dB的声压级。摇滚音乐会中105~116dB的音量是很常见的，在长时间暴露后都有听力损伤的风险。儿童玩具可产生78~108dB不等的声音，武器类玩具产生的声级在143~153dB，鞭炮产生的声级为125~156dB。

05、如何避免噪音性听力损失？

听力贯穿人的一生，噪音性听力损失不像其他疾病一样来势汹汹、容易被察觉和重视。从嗷嗷待哺的婴儿，到白发苍苍的长者，都有可能接触到大众认为的“安全”噪音，及时辨别“隐形杀手”并预防十分重要。耳机使用掌握“60-60”原则，即音量控制在60分贝以下，每天使用时间控制在60分钟以内；噪音环境下使用防护耳塞；另外，噪声也可以引起耳鸣和隐性听力损失，因此定期的听力筛查也十分必要。

审核：昕亚