警惕！即使是无症状，直立性低血压也可增加痴呆的风险

退休闲暇在家的张大妈每天在家里跟邻居打打麻将，和邻居一起去买菜，退休生活过得很好、很丰富。张大妈一直身体都很好，没有患过什么大病，老人平时喜欢出门活动，日常饮食一直也很健康。有一天张大妈正在厨房做饭，刚从蹲着状态站起来没过几分钟就突然感觉脑袋昏昏沉沉的，眼睛也一片漆黑，不一会就昏厥倒在了地上。好在张大妈的老伴儿在家里，及时把张大妈送到了医院，并通知了儿女们。

儿女们不一会就陆续赶来了，医生对张大妈一家人说“患者患有直立性低血压，需要住院观察一下，放心，问题暂时还不大”听了后半句，张大妈的老伴儿和儿女们松了一口气，但随后又立刻紧张起来，直立性低血压是什么？

直立性低血压是一种知名度不是很高的病症，但是这种疾病对我们，尤其是对老年人，有一种非常严重的损伤。那么直立性低血压到底是怎么回事呢？

一、直立性低血压很危险！

大家都知道，高血压作为“三高”之一，是困扰许多中老年人的疾病之一，由于人们饮食的不健康或者平常的精神压力过大，高血压在中老年人群中占据着很大一部分比重。然而，人们更多地关注高血压的时候，是否有想过低血压对我们人体的危害也是很大的呢？

血压当然不是越低越好，我们将血压控制在一个合理的区间之内才是最好的，过低的血压也会致命甚至引发更多疾病！

低血压，在我们生活中十分常见，当我们的血压值低于90/60mmHg，则属于低血压。低血压分为病理性低血压和生理性低血压，最常见的低血压症状便是体位低血压（即直立性低血压）和餐后低血压。

低血压看似不起眼，也许很多人觉得低血压只会造成一些迷糊的症状，不危及生命。但是这个观点是错的，严重的病理性低血压很致命！

直立性低血压是低血压中最常见的一种体位低血压。一般来说，不同的直立性低血压患者的临床表现差距很大，这是因为造成直立性低血压的部位不同。

直立性低血压常常可由不同病因而分为神经源性和非神经源性。顾名思义，神经源性直立性低血压是因为在站立的时候无法增加交感性血管收缩导致的，而神经源性直立性低血压又可以分为原发性和继发性，其中继发性有更为常见！

按照疾病类型，直立性低血压可以分为早发性、迟发性和典型直立性低血压，三者之间的区别点便在于症状的持续时长和缓解时间。当患者直立后，低血压症状出现在直立后30秒之内则为早发性直立性低血压，低血压症状出现在直立后30秒到3分钟之内为典型直立性低血压，低血压症状出现在直立后3分钟之后则为迟发性直立性低血压。

开篇讲的是张大妈的案例，张大妈在直立几分钟后出现昏厥症状，说明张大妈的低血压是属于迟发性直立性低血压。

轻度直立性低血压的症状不明显，几乎无症状。稍微严重的直立性低血压患者在突然转换体位之后出现头晕、目眩、身体哆嗦、乏力、恶心、干呕的症状，严重时候甚至会出现晕厥、休克的症状。当出现直立性低血压的症状后，往往可以通过倒卧的姿态对症状进行一定的缓解。

直立性低血压的症状并不会在一个患者身上全部出现，而是出现一个或两个症状，这是由于不同患者的灌注不足的器官不同有关的。比如，如果是因为脑灌注不足造成的直立性低血压患者出现直立性低血压的症状往往是头晕目眩和视力受损，但不同的患者的症状程度不同，这取决于患病程度和自身的脑血管调节能力。

二、低血压也会加重老年痴呆吗？

大家都对老年痴呆的病症很熟悉了，相信家里有许多老人的朋友也许会有更多的机会去了解老年痴呆这种疾病。其实前文所讲的头晕目眩、视力受损等并不是直立性低血压最可怕的症状，最令人闻风丧胆的是直立性低血压会增加痴呆风险！

经过研究人员的实验证明，直立性低血压或许意味着老年人的认知能力会变得更差！实验选择了2500名老年人，经过平静状态和起立后的血压测量，将2500名老年人分为了直立性低血压患者组和普通健康人群组，在之后的12年里，研究人员定期进行普查，发现12年后有12.7%的参与者患有了痴呆，有8.3%的参与者患有了阿尔茨海默病。

而经过记录，实验者发现直立性低血压与痴呆和阿尔茨海默病的发生有着非常明显的相关性。同时，经数据统计，直立性低血压患者在实验开始后的9年时间里便发展出了痴呆症，而普通患者出现痴呆症状要晚于直立性低血压足足一年半的时间！

最重要的是，实验人员在观测的过程中发现很多的直立性低血压患者的低血压症状都是无症状的！这一发现让我们刷新了自己的认知，原来无症状的疾病也可以产生重大影响啊？其实，无症状正是直立性低血压的可怕之处！

首先，直立性低血压多是无症状的状态，这种症状会让我们很难观测到我们身体的健康状态；其次，由于对高血压的恐惧，很多人反而对低血压病症的重视程度不够，并因此造成了对低血压的防范不够，从而引发了后续的一些病症；最后，直立性低血压在老年人群中出现的概率非常高！这些方方面面的原因会导致直立性低血压在中老年人群中引发老年痴呆的概率非常高。

那么，老年痴呆是如何形成的呢？为何无症状的直立性低血压会提高老年痴呆的风险呢？

老年痴呆多发生于老年时期，其实老年痴呆的确切病因尚不完全明确，但可以初步判定的是老年痴呆与遗传因素和环境因素等有关。

老年痴呆的最明显症状便是认知功能障碍以及记忆力的减退，而且目前来说老年痴呆的患病是不可逆的，也就是说老年痴呆无法被治愈，目前医学上的治疗可以一定程度上减轻病情并延缓病情的发展。经过实验人员12年的实验研究证明，直立性低血压也会增加老年痴呆风险！

长期的直立性低血压会对心脑血管造成一定的伤害，这种伤害是潜移默化、长期的。这种潜移默化的伤害会在几年时间里导致大脑神经得不到足够的养分而逐渐产生活性减退的现象，进一步会造成记忆力下降，从而引发老年痴呆的出现。同样，低血压对老年痴呆的影响一样是不可逆的，老年痴呆一经发生就不可能被治愈，至少现在的医学还无法治愈老年痴呆。

三、如何预防和治疗直立性低血压呢？

如前文所述，直立性低血压不仅会造成头晕、视力减退、恶心、呕吐等症状，还会潜在地增加老年痴呆的风险，这让我们必须重视起直立性低血压的预防和治疗！那么，该如何做？

1、预防

其实相比较于高血压，直立性低血压的预防还是相对简单许多的。

第一，在睡觉的时候我们可以尽量抬高头部。具体的做法是换一个更高的枕头，这样可以让我们头部的血流量逐步增多，从而缓解低血压的症状。

第二，在日常活动中，我们应该尽量避免过于迅速的动作变化。比如上下床的时候注意动作缓慢，在蹲着的状态站立起来也要缓慢……

第三，避免室温过高。桑拿房、浴池这种环境很容易诱发低血压。

第四，平时摄入的盐量要合理。不要为了避免高血压而过分减少盐量的摄入，盐可以为身体提供非常重要的物质，适当的高盐饮食可以避免低血压的发生。

第五，餐后平卧。餐后平卧可以帮助血流的通畅，降低低血压的风险。

2、治疗

在治疗直立性低血压之前，我们要对这种疾病进行全方位的检查。检查的方式主要包括直立试验、直立倾斜试验、12导联心电图。其中，直立试验是最重要的确诊检查方式，具体做法是先在患者安静平卧十分钟后进行血压、心率和心电图检测，然后让患者迅速站立，在之后的30秒内、30秒～3分钟、3分钟以上分别测量血压、心率，若得到的结果发现收缩压下降超过20mmHg，则可确诊为直立性低血压。在检查并确诊之后，需要对患者进行合理的治疗。

直立性低血压的治疗主要采用缓和治疗的方式。让患者注意在生活中的动作，尽量不要出现太过迅速的卧立变化，改善日常的生活质量和饮食摄入，避免跌倒风险，这种缓和性治疗方法更适用于无症状的直立性低血压患者的治疗。对于病因已然明确的有症状的直立性低血压患者，应该使用药物对症下药进行治疗。

对于急性的直立性低血压症状，临床上要迅速地掌握致病原因，面对不同种类的病因对症下药，及时治疗。一般情况下，非神经源性的直立性低血压在解决病因时症状便会消除。

总结:

直立性低血压这个病症在我们生活中很少有所提及，但是我们却多多少少都有所接触过，大家有没有在炎炎夏日的时候突然从躺卧状态迅速站起的时候感受过一阵头晕目眩，其实那就是直立性低血压的症状，只不过我们身体各方面十分健康，身体调节能力很强，所以短时间内即可恢复正常。

但是对于老年人来说，他们的身体状态却没有那么健康，所以一旦出现直立性低血压的症状便很有可能出现昏厥现象！

而且，直立性低血压最可怕的不是头晕目眩的症状，它的可怕就在于它的无症状。无症状会让我们“掉以轻心”，在我们无法正视这个疾病的时候，这种病症却正在潜移默化地增加着老年人患老年痴呆的风险！

在生活中，我们要避免大范围的体位迅速变化，这是导致直立性低血压的最重要原因，也是名字“直立性”的来源。这种多数是无症状表现的低血压病症是我们身体的“潜在杀手”，我们一定不要在重视高血压的同时忘记了低血压的危害，高血压的症状虽然更加猛烈，但直立性低血压的症状却更加隐蔽和持久！

本次科普就到此为止了，如果大家有什么需要补充的，欢迎讨论！