问康复师：痛经，要吃止痛药，又怕伤肾怎么办呢？

　　肾上线之前和大家反复科普过，止痛药有一定的肾损伤风险，肾病患者不要滥用。很多小伙伴纷纷询问：“那我痛经必须止痛药才舒服，这怎么办呢？”

　　我们先来看看痛经的一般处理办法。

　　女性痛经有2种情况，1）原发性痛经；2）继发性痛经。

　　原发性痛经是指经期反复出现下腹部痉挛痛，而没有明确病因。继发性痛经是指同样的痛经症状，但是由一些疾病所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤。

　　如果是继发性痛经，那需要妇产科医生根据基础病因是什么，再进行针对性治疗。

　　如果是原发性痛经，常规的治疗方案包括：

　　一线止痛药：使用布洛芬或对乙酰氨基酚，这些药物可以减轻痛经引起的疼痛、痉挛和炎症等症状。

　　生活方式调整：多进行适量运动，避免久坐或久站，适量减轻精神压力，保证充足睡眠。

　　热敷：可以通过热水袋、暖宝宝等方式热敷腹部，缓解痛经引起的不适。

　　中药调理：通过疏肝理气、活血化瘀等方式缓解痛经不适，但需要在正规中医师的指导下使用。

　　激素治疗：口服雌孕激素类治疗。

　　以上治疗方案，哪种方案适合你，需要找正规妇产科医生根据你的情况进行指导。

　　如果仅通过生活方式就可以改善你的痛经情况，如热敷、运动，那肾友尽可能不使用止痛药，那更好。

　　但如果你的痛经只能用对乙酰氨基酚或布洛芬才好使，必要时该用就用。有些硬抗的，都痛晕了，你说这时候吃不吃止痛药，权衡利弊，也得吃啊。

　　原则上尽量少用，是指不必要的情况不吃，但不是让大家虐待自己。

　　相对来说，布洛芬和对乙酰氨基酚已经是解热镇痛药中肾毒性相对比较小的，肾病患者最好也是用这两种（选一个就行），以能控制症状的最小剂量，不要超剂量使用。

　　止痛药是累积剂量越多，肾损伤风险越大，痛经的话，一般就是一个月吃1颗、2颗，这个量不算大，还好，所以疼得厉害，该吃就吃，注意监测肾功能。