网球肘的拉伸康复
网球肘的拉伸康复
叶大歆
2018-04
（原创文章，部分图片源自网络编辑，如有异议请提出）
什么是网球肘？
网球肘有什么典型症状？
如何判断是否得了网球肘？
网球肘怎样康复？
网球肘也称作肱骨外上髁炎，是在肘外侧的疼痛。
除了运动员或者经常性的网球、乒乓球、羽毛球等运动外，日常的家务或者反复使用手腕动作的职业也容易产生。
除了肘关节外侧疼痛之外，还可能产生前臂的放射痛、手关节不能伸直、腕肘关节活动受限；严重则是不能拧毛巾、握手、旋转门把、提物等，生活和活动受到了很大限制。
当年的网球运动员反手运用反手技术击球，用腕和肘关节的伸力来打击高速飞来的球，而没有科学地运用肩关节和躯干髋膝踝旋转的力量，导致腕肘关节受力过度而损伤。这是典型的动作导致的运动损伤之一。
而日常腕肘关节频繁使用的人群，如木工、泥水工、修理工等等也是由于过度长期的腕肘关节使用而导致劳损累积的肱骨外上髁炎症。
但是无论是运动员还是特殊人群，网球肘的损伤无不集中在这几个重复的动作中：
伸腕、外旋腕和伸肘
网球肘的检查：
1）Mill征：
将肘伸直腕部屈曲，同时将前臂旋前；
肱骨外上髁部感到疼痛即为阳性。
2）伸肌紧张试验：
屈腕、屈指，检查者将手压于各指的背侧作对抗，再嘱患者抗阻力伸指及伸腕关节，肱骨外上髁疼痛即为阳性。
网球肘炎症损伤在肱骨外上髁，这里的主要肌肉是：
桡侧伸腕长肌和桡侧伸腕短肌
旋后肌
尺侧腕伸肌
所以网球肘的康复首先就必须松解拉伸康复这些肌肉：
我们来看看这些肌肉的拉伸方法：
桡侧伸腕长短肌和尺侧腕伸肌的拉伸
旋后肌的拉伸
肱桡肌的拉伸
然而，网球肘如果仅仅通过松解治疗肱骨外上髁的肌筋炎症就可以康复恢复健康的话，网球肘就不会像牙疼一样“摧残”着那么多痛苦的病患，也不会像腰痛颈椎病一样让医生头痛了！
所以要根治网球肘，就必须揪出产生网球肘的根本原因，而不是仅仅在肘腕关节上做文章。
和膝关节的疼痛及其的相似，网球肘的原因很大部分是源自肩关节的失稳和肌筋失衡，这才是导致肘关节出现炎症（包括高尔夫球肘）的原因。
这里最主要的紧张肌肉是：肱三头肌、胸大肌和三角肌前束
肱三头肌拉伸
胸大肌拉伸
三角肌前束拉伸
最后，肱骨外上髁附着的损伤肌肉源自C5神经根及C6~T1脊神经，如果有出现走行中的神经激惹，如胸廓出口综合症TOS，也将引发上述肌肉的肌力减退或痛麻，所以也应该检查相关的神经激惹的因素，松解拉伸导致这些神经激惹的相关颈椎肌肉。
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