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高尔夫的肘部伤害，高球人必知！

杏彩体育2年前 (2023-02-13)高尔夫球资讯50

肘关节是由三根骨头所组成的关节，包含了上手臂的肱骨，前手臂外侧（大拇指侧）的桡骨，以及前手臂内侧（小拇指侧）的尺骨。肘关节的外面包着「关节囊」，这是由致密的结缔组织与韧带将关节包覆住，负责维持整个关节的稳定。再外层就是肌肉与肌腱，附着在手肘部位的肌肉主要是控制手腕弯曲与伸直的肌肉群。负责让手腕弯曲及握拳的肌肉群附着在手肘的内侧区域，附着部位叫做「内侧上髁」。而负责让手腕与手指伸直的肌肉群附着在手肘的外侧区域，附着部位叫做「外侧上髁」。肘关节主要功能是让前手臂伸展和弯曲，也可以让前手臂向外与向内转动。在手臂转动时，它就好像门钮，扮演像杠杆般支点的角色。

虽然高尔夫球运动不像其他激烈的竞技性运动般的容易造成运动伤害。然而由于高尔夫挥杆的动作并不是一个很合乎人体动力学的旋转动作，稍有不慎或姿动作不对就容易受伤。随着越来越多的高尔夫运动人口，高尔夫的运动伤害也越来越被大家所重视。根据统计，对业余球友们来说，高尔夫球所造成的肘部伤害是仅次于下背伤害之后第二常见的运动伤害。而女性球友又比男性球友更容易在这个部位受伤。

之所以造成肘关节的运动伤害，原因可归类于：

不适合自己的球杆

不正确的动作

击球着地

过度使用。

下表针对不同原因举出了一些实际的例子，并在文中作进一步的说明。

1. 不适合自己的球杆：

不论是太大或是太小的握把，我们都会因为了要握紧握把而额外用力，但会因此对肘部的肌肉与肌腱增加额外的负担。在这里提供一个选择适当握把的好方法：在握住球杆时，左手的无名指只要能轻轻的碰到手掌即可。此外，杆身太硬（如不锈钢制）的球杆，本身吸震的能力不好，所以击球瞬间反作用力回震到手肘的力道，会比碳纤维杆身的球杆大得许多，对初学者来说是一个很容易受伤的状况。

2. 不正确的动作：

在选择了一个适合自己手掌大小的握把以后，另外一个很重要的因素就是握住球杆的「力道」。初学者在刚开始时，因为无法适应握杆的动作，或是深怕球杆因为握不紧而飞出去，不自主的就会紧紧握住了球杆。要不然就是以为用力就会把球打的远，于是在下杆过程到击球时，紧握住球杆而使劲挥出，希望能像打棒球一样的挥出全垒打。这两种情形都会因为握杆太用力而伤害到肘部的肌腱与肌肉。研究指出，握杆的力道大概只要我们手掌最大握力的三分之一左右。用实际的例子来说明，握杆力量就大概像握着反过来的牙膏管子，然后不把里面的牙膏挤出来的力道一样。

在上杆与下杆的过程中，左手臂与肘部过于「用力」的伸直，会加重附着在肘关节上肌肉与肌腱的负担。另外在击球瞬间，太过度的手腕转动的动作，使手肘部位的肌腱多了许多「拉扯」内外侧上髁的动作，也容易造成该部位的发炎。此外，太陡峭的挥杆平面（挥杆平面几乎垂直于地面），击球时会很容易直接打到地面，反作用力会直接造成手肘的伤害。但如果挥杆平面太平坦，手肘在上杆过程承受的负担会增加以外，击球时因为多了「扫」的动作，手腕的转动角度将因此而加大，当然更容易受伤。

3. 击球着地：

不论是差点高或低的球友，在练习场或下场时，难免都会不小心打到地。杆头击到地面后，强大的反作用力会顺着杆身传到手臂，此时首当其冲的就是手肘部位。对右打者来说，左手的外侧与右手的内侧会承受最大的力道，这就是右撇子球友罹患高尔夫球肘（右手）与网球肘（左手）最主要的原因。

4. 过度使用：

一般来说，一个星期打三次球以上就可能增加受伤的机会。如同前面所提到的，打到球（甚至打到地）时的反作用力对肘部的肌腱是一种压力。反复的压力会慢慢累积成肌腱的伤害，先从局部的发炎开始，严重时甚至会导致肌肉或肌腱的断裂。有伤在身时，如果没有适当的治疗与休息，再加上持续的练习，不但原来受伤的组织得不到喘息的机会，更可能因此而伤害加剧。

想要打好球，反复不断的苦练是必经的过程。要避免因为过度使用所造成的伤害，最好的方法就是伸展与肌肉的重量训练。伸展运动能改善柔软度，增加关节所能活动的最大范围，也可使动作更加流畅。而肌肉的重量训练则是可以加强肌肉的肌力与肌耐力，让身体的组织不至于因为反复的使用就不堪负荷而受伤。

再花一点篇幅针对球友最常罹患的高尔夫球运动伤害作简单的介绍：

网球肘：网球肘就是「外侧上髁炎」。虽然名为网球肘，但球友们罹患这个伤害的比例却比高尔夫球肘高了五倍以上，是肘关节最常见的高尔夫运动伤害。临床上就是手肘外侧的疼痛与僵硬，上杆时球杆举不起来，严重的连日常生活中拿笔、拿筷子、拿马克杯喝水都成问题。造成的原因有：不适合的球杆、握杆太紧、外侧手臂太直、击球着地、与过度使用。

高尔夫球肘：即「内侧上髁炎」，疼痛与僵硬点在手肘的内侧，握拳或手腕弯曲时会疼痛与无力。造成的原因主要是击球着地时，反作用力的回震把内侧手臂的这个部位震伤。另外，过度使用也是另一个重要因素。

鹰嘴突滑囊炎：在肘关节的后面骨头最突出来的地方（鹰嘴突），其实存在着一个滑液囊，平常它并不会突出。但如果这个部位受到了外伤、细菌感染、或者是长时间的摩擦，里面就有可能积血或水，使这个囊状物突出皮肤表面，造成所谓的滑囊炎。滑囊炎的发生通常与打高尔夫球没有太直接的关系，但一旦滑囊积水，疼痛感与关节活动受限会对打球产生严重的障碍。

笔者在美国进修运动医学期间，曾经参与一个特殊案例的治疗过程。一位七十多岁的年长者，因为每天毫不间断的打球而导致右手手肘后方的三头肌肌腱在上杆顶点时突然断裂，后来利用开刀的方法将肌腱修补回来。这是有史以来第一个因为打高尔夫球而导致这条肌腱断裂的例子。去年在美国运动医学会年会上发表了这一个特殊的案例，并获得了与会学者广泛的讨论与回响。幸运的是，这位病患在手术后积极的参与复健治疗，现今已经能继续回到球场打球，并且维持其单差点的高超技术。