打个封闭试试吧，可你真的知道封闭是什么吗？

原标题：打个封闭试试吧，可你真的知道封闭是什么吗？

“打封闭”是人们对医学中“封闭疗法“的通俗说法。是将”糖皮质激素+局麻药“的混合物注射到疼痛部位、关节囊等病变区域，以达到消除无菌性炎症、松弛患处肌肉、快速镇痛等作用。

其中，各种糖皮质激素包括：强的松龙，复方倍他米松、曲安奈德等，其主要作用是抑制局部无菌性炎症反应，加速了局部炎症的消退，从而缩短患者炎症自然吸收的时间。

各种局麻药包括：利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因等，其主要作用是制止神经刺激的产生、阻滞神经冲动的传递，从而减少机体的疼痛，增强疗效。

“糖皮质激素+局麻药“这一套组合拳的使用，双管齐下，在止痛的同时也能加快消除炎症反应，为患者的健康保驾护航。

因此，在各种骨科非手术治疗的武器库中，封闭也占有一席之地，对于各类慢性劳损性疾病：如高尔夫球肘、网球肘、跟痛症、狭窄性腱鞘炎等以及急性损伤性疾病：如软组织扭伤、急性腰扭伤等均有良好的疗效。

但总有人觉得，封闭这东西这么好，难道没有缺点嘛？我听说用了激素后会胖？打了封闭之后肌肉容易撕裂？打封闭针之后会上瘾？

下面，就对大家对于封闭治疗的常见疑问进行一一解答

1、打了封闭之后会变成满月脸，水牛背，向心性肥胖？还有骨质疏松？

答：这点大家大可放心，以上几种症状，虽然均是是糖皮质激素应用的常见并发症，但也都是长期，大量，全身性使用激素而产生的副作用。而短期，少量，局部的使用糖皮质激素，并不会产生以上症状，其副作用微乎其微，完全可以忽略。

2、打了封闭之后肌肉容易撕裂，肌腱的韧性会变差？

答：国内外大量学者的相关论文均指出：在高强度，高频率的运动下，对肌腱造成的反复损伤才更有可能是肌腱断裂的主要原因。也有学者指出，只有当短时间内、高频次、大剂量使用激素进行封闭治疗，才有可能造成肌腱的撕裂损伤。

但事实上，短时间、高频次、大剂量激素的封闭治疗并不是常规的治疗方式，这种激进的治疗多用于职业运动员等体育从业者，比如NBA赛场上的麦格雷迪，世界杯赛场上的卢卡斯，我们祖国的体育健儿刘翔等等。他们会为了实现自己体育的梦想而承受这样的风险。但对于广大人民群众来说，封闭治疗接受的都是常规剂量、低频率的规范治疗，所以并不用担心这类问题。

3、打封闭针之后会上瘾？

这点大家更是不用担心，一般说来，部分类固醇类药物的使用者会在停药后出现戒断反应和反跳现象，多数出现在皮肤科，风湿免疫科等需要大剂量，长时间使用激素的患者中，在长期使用糖皮质激素的过程中，减量过快或突然停用可使原发病复发甚至加重，但对于骨科患者来说，因类固醇注射量很少，频率很低，故鲜有文章及临床反映封闭治疗会产生成瘾性，大家大可不必担心这点。

4、打封闭针之后很快复发？

很多骨科患者会觉得封闭效果很好，但也有很多人觉得封闭针效果不好、易复发。这是什么原因呢？一方面确实是有个体差异性，但更主要的是，好多人打了封闭之后，由于疼痛缓解，所以过早开始运动，所以反复刺激原有的病变部位，炎症又死灰复燃，因此看起来就是病情复发。所以说，正确的方式应该是：打完封闭针之后，适当的休息一段时间，等到病变部位的无菌性炎症彻底消除后，再开始正常运动，这样才能达到最好的治疗效果。

参考文献

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