“阳康”后胸闷、喘不上气，是心肌炎吗？

　　“医生，我‘阳康’后总感觉心脏不舒服。”

　　“我是不是患心肌炎了？”

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　　在东南大学附属中大医院门诊

　　有不少患者来到心血管内科

　　自诉“阳康”后总觉得胸闷、心悸

　　怀疑是不是得了心肌炎

　　有请东南大学附属中大医院

　　心血管内科主任马根山教授为大家解答——

　　什么是心肌炎？

　　心肌炎，在医学上定义为由各种原因引起的心肌本身的炎症病变，有局限性或弥漫性，也可分为急性、亚急性或慢性。

　　从病因分类来看，心肌炎可以分成感染性和非感染性。感染性可有细菌、病毒、螺旋体、真菌等所引起，非感染性包括过敏、变态反应、药物等。

　　这些情况

　　易诱发心肌炎

　　大多数心肌炎是由于某种因素诱发的：病毒、细菌、真菌、寄生虫、感染，还有过敏、自身免疫病、药物、过度劳累……其中，病毒感染是心肌炎主要的病因之一。普通感冒的鼻病毒、腺病毒，流感病毒，以及多种肠道病毒，新冠病毒感染都可能会诱发心肌炎。

　　提醒：很多人在新冠病毒感染后会出现偶尔一两次早搏、心慌、胸闷等状况，大多数为病毒感染所引起的轻症病毒性心肌炎，问题不大。但如果是暴发性心肌炎，也就是重症患者就需要当心了。

　　心肌炎也分轻重

　　严重程度大有不同

　　同样是心肌炎，严重程度的差异却非常大。

　　轻度心肌炎的症状非常轻微，甚至有些患者没有症状，经过治疗和休息能够自行缓解；而暴发性心肌炎是心肌炎中最危重的类型，占急性心肌炎总数的4%-5%，死亡率高达80%。临床以病情凶险，迅速出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克为主要特征。

　　病毒性心肌炎的病人在早期往往会出现一些不典型的感冒症状，如乏力、嗜睡、没胃口等，平时不注意很容易就掉以轻心，重症病人可能会病情进展较快，有的人两三天后就出现多脏器衰竭。因此，当自己或家人感觉心慌、胸闷、喘不过气时候，要特别当心，应及时就医。

　　但是，也不必过于恐慌，大多数人患的是轻症心肌炎，只有少数人会发展为重症心肌炎。而一旦转为重症病毒性心肌炎，一定要在第一时间到具备抢救条件的综合性医院去救治，多学科联合与先进的诊治技术可最大限度挽救患者生命。

　　冬春季心肌炎高发

　　科学预防注意这几点

　　冬春季节是心肌炎的高发季节，各年龄段皆可发病，平时身体健康、无器质性基础疾病的年轻人、长时间疲劳者是该病的高发人群。

　　轻症病毒性心肌炎的最好治疗方法就是休息，同时做好营养支持，不要劳累；

　　病情缓释期，可以适度锻炼，增强免疫力；

　　反复发作期，可针对诱因进行预防性治疗。

　　马根山教授提醒：

　　预防心肌炎，重在平时要增强体质，养成良好的生活习惯；

　　适度锻炼，均衡营养，合理膳食；

　　平时注意预防感冒，人多的地方戴好口罩，做好防护；

　　做好疫苗接种，预防各类病毒感染。

　　来源：东南大学附属中大医院