“网球肘”是啥？不打网球也会得这病？

之前一篇关于“肘管综合征”的科普发出后，有朋友咨询：自己肘关节痛，怀疑是不是得了相关疾病，想面诊一下看看是否需要进一步检查。今天正好趁着带娃上课在同一个地方的机会，碰了个面，询问病史和查体后，考虑是得了“网球肘”。朋友惊呼：我不打网球怎么会得这病？其实“网球肘”是我们骨科门诊的常见疾病，今天我们就来聊聊它。

什么是网球肘？

“网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛，腕关节背伸，前臂旋转功能受限的一种疾病。因最早是在网球运动员中被发现和诊断，所以俗称为“网球肘”。

网球肘的发病原因

既然这种病网球运动员容易发生，那自己也不是运动员，岂不是半毛钱的关系也没有？

其实不然

厨师长期端锅炒菜，无法端起菜锅

建筑工人反复使用铁锤叩击，拎不起铁锤

家庭主妇们长期用手搓洗衣服，却拧不了衣服

教师经常写黑板书，无法继续书写

长期使用鼠标键盘的白领，无法继续打字

。。。。。。

以上种种，都可能是“网球肘”（肱骨外上髁炎）所引起。

所以凡是长期从事肘关节反复活动的人，都有可能得“网球肘”

网球肘的症状

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。

患者手不能用力握物，端咖啡、拧毛巾等这些简单活动也会诱发疼痛。

局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。

严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。

静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重，有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

网球肘的诊断

➤触诊外上髁前面有局部压痛。

➤前臂伸肌紧张试验：患者握拳屈腕，检查者以手按压患者手背，令患者抗阻力伸腕，如肘外侧产生疼痛为阳性。。

➤Miis试验：患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后前臂完全旋前，再将肘伸直。如在肘伸直时，肘关节的外侧发生疼痛者，即为阳性。

网球肘的治疗和预防

休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动。局部热敷，涂抹“扶他林”。要注意的是，有人建议冰敷，但冰敷适合急性疼痛，对于慢性疼痛，热敷效果会更好些，不适宜冰敷。

护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

药物治疗：非甾体消炎止痛药（西乐葆，戴芬，洛索洛芬钠等）。

物理治疗：中频、超短波、超声波、体外冲击波、深部炎症治疗仪、热疗、肌内效贴布等。

中医治疗：中药、针灸、手法推拿等。

微创治疗：痛点注射（糖皮质激素、局麻药、富血小板血浆等）、肌肉松解（针刺松解、内热针、银质针）等。

手术治疗：伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开、桡神经深支松解术等。

肱骨外上髁炎是一种自限性疾病，非手术治疗常能奏效，手术方法很少应用，只用于症状严重，非手术治疗无效的极少数病人。

网球肘形成原因就是四个字“用力不当”，最主要的病因就是“用力过度”（跟平时的劳损差不多）。因此，如果真的确诊了网球肘，您就得停下来好好思考一下自己平时的生活工作习惯。

有没有总是反复的进行某一项活动？

有没有总是肘部用力过度？

有没有在很累的情况下仍然坚持劳作？。。。

一般症状较轻的网球肘只要休息一段时间就能康复，无需特殊处理。如果症状比较严重，已经影响到自己的生活工作，就必须去正规医院看医生。

“网球肘”越早察觉，越早治疗，治疗效果就越好。

相信通过以上的介绍，朋友们应该对“网球肘”有了初步的认识，如果出现肘关节外侧疼痛的情况，可以结合上面的症状和推荐的体检方法进行自我检查。如果您对病因吃不准的话，建议还是及时到医院就诊检查，以免耽误病情。

我是骨科张医生，带给你需要的骨科科普小知识。

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