打网球会得网球肘，活干多了也会得网球肘

网球肘是一种导致肘部外侧疼痛的疾病，临床叫做肱骨外上髁（Ke）炎。肘腕反复运动、前臂肌肉过度使用后出现劳损，就会发生网球肘。网球肘虽然跟打网球有关系，但是实际上大部分得网球肘的人都不打网球，而是上肢劳动人民。例如家庭主妇、工人、键盘鼠标侠等等。

除了肘部外侧疼痛，疼痛还可以蔓延至前臂和手腕，特别在握手、拿杯子、转门把手的时候会感到疼痛无力。

网球肘到底是怎么回事？

你的肱骨（上臂骨）的外侧有骨性突起的部位，叫做肱骨外髁，在外髁的上方其实是前臂肌肉的肌腱的止点处，这里因为反复劳损后出现肌腱止点的微撕裂和炎症，就会产生症状。不光光是打网球，任何对肘关节施加反复压力的运动都可能引发网球肘，例如：拧扳手、螺丝刀、绘画、切肉、用鼠标和键盘、提重物等等。

哪些人容易得网球肘？

1. 30-50岁的人

2. 上肢劳动人民：例如家庭主妇、工人、切菜工、键盘鼠标侠等等

3. 球拍类运动者：羽毛球、网球、乒乓球等等，特别是击球技术不标准者

肘关节突然很疼，该怎么办？

立即停止目前的运动或者劳动，不要硬撑。

急性期处理按照RICE原则进行

R：是英文REST的缩写，意思是受伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤，必要时使用石膏或者支具进行固定。

I：是英文ICE的缩写，意思是要马上冰敷。冰敷在运动损伤的初期非常关键。

最简单直接的方法是：用塑料袋装冰块并加少许水直接置于患处，一次冰敷时间约15～20分钟，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息约1～2小时再冰敷一次。值得注意的是儿童、少年在冰敷时，应以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分钟左右观察一下，时间控制在15-20分钟左右，以避免冻伤。

C：是英文COMPRESSION的英文缩写，意思是加压包扎。冰敷过后患处要及时加压包扎，控制伤部运动，避免重复受伤动作，减少出血和渗出。也可以使用一些含气囊的支具进行加压固定。

E：是英文ELEVASION的英文缩写，意思是抬高患部，也是要达到减少出血和渗出的目的。

以上四个步骤是任何部位的急性损伤普遍适用的处理原则，运动损伤早期处理地正确与否直接关系着损伤治疗的速度和效果。受伤后活动患部、热敷、不采取加压包扎和抬高患部都是错误的认识，常会使损伤加重或影响后期的治疗速度和效果。

可以适当用些外用药，非处方药可以直接买到，例如扶他林、法斯通等等。

什么时候去看医生？

如果您的肘部疼痛在休息几天后仍未消失，建议去看专科医生。医生通过询问病史和体格检查，以及一些辅助检查，例如X光片、B超和磁共振可以明确诊断。此外还需要排除一些其他引起肘关节疼痛的疾病，例如骨折、脱位、肿瘤、神经损伤、关节软骨损伤等疾病。

如何治疗网球肘？

网球肘在不治疗的情况下会自行好转，通常病程往往较长，可以持续 6 个月到 2 年，90%的患者在一年内完全恢复。所以要采取一些措施改善症状并加速恢复，缩短病程。

如果采用前面所说的RICE原则和外用药治疗效果不佳，还可以使用口服非甾体类抗炎药进行强化消炎镇痛治疗，例如塞来昔布、洛索洛芬、艾瑞昔布等等。

运动康复治疗是很有必要的，通过在专业运动康复治疗师的帮助下，循序渐进进行肌肉拉伸和强化，尤其要注重离心训练。这里有些训练动作可以作为参考，但是需要在康复师的指导下完成。自己单独做有可能越练越重。

冲击波治疗对网球肘效果不错，无创便捷，但缺点也是显而易见，需要持续治疗，每周一次，起码5次，否则容易复发。超声波可以消除炎症，对急性发作的网球肘有一定作用。

网球肘支具：有专门针对网球肘设计的肘关节气囊支具，利用气囊对肌腱止点进行加压，分散肌腱应力集中点，起到缓解症状的作用。对于网球肘患者发病期间仍然需要运动/劳动有效果，此外，还有一定的预防作用。

局部注射治疗，传统都是局部注射激素和局麻药，同时用针头对肌腱止点处多点穿刺松解，可以达到一定的效果。但是注意即便症状缓解了，不要麻痹大意，此时的“好“并非真的好，还是需要配合康复治疗。现在可以注射富血小板血浆治疗，利用血浆内的高浓度生长因子促进受损肌腱愈合，目前有不少文献报道其有效性，优于激素注射，缺点是目前比较昂贵。

关节镜微创手术作为最后的手段，如果症状在正规非手术治疗半年以上没有明显好转，可以考虑做关节镜下清理，松解紧张的肌腱，清除病变的组织，主要术后需要正规康复训练才能获得满意的疗效。