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什么是网球肘?怎么来的?若患上,肘部可能会出现什么症状?

杏彩体育2年前 (2023-02-09)网球资讯71

疼痛作为机体产生的一种常见感觉,它的作用在于提醒我们身体中某处出现了异常,出现疼痛的部位可能出现了外伤或者病变等。当疼痛感袭来时,往往会给人带来很多痛苦。

肘部疼痛就是其中一种。研究表明,当肘部发生疼痛时,大概率是患上了肱骨外上髁炎。那么什么是肱骨外上髁炎?肱骨外上髁炎的发病机制是什么?当肱骨外上髁炎发生时,有哪些治疗方法可供选择?

接下来,我将为您一一做出解答。

一、什么是肱骨外上髁炎?肱骨外上髁炎的发病机制是什么?

在人的肘关节外侧,有一个前臂伸肌的起点,当该处的肌腱出于某些原因而导致发炎、出现疼痛时,人就患上了肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎患者最为明显的症状就是疼痛,前臂旋转活动受限,手抓握力量减弱。

而疼痛的产生原因是由于患者的前臂伸肌一直处于发力状态,造成肌肉出现慢性的撕裂伤,导致疼痛的产生,特别是患者在用力抓、握、举某种物体时,这种疼痛感将尤为明显。

据统计,打网球的人常常患有肱骨外上髁炎,因此它也被称为“网球肘”

同时,家庭主妇、砖瓦匠、木匠等长期使用肘部力量的人,患肱骨外上髁炎的风险也较高。

肱骨外上髁炎的检查一般不需要进行照射X光,但在必要情况下通过照射X光,可以了解肘关节骨骼是否正常,是否有金属盐沉着。

那么肱骨外上髁炎的发病机制是什么呢?下面我将为大家揭秘。

前文提到,肱骨外上髁炎又被称为“网球肘”。据统计,在网球运动员群体中,患病率可高达50%,且男性发病率明显高于女性的发病率。

目前最被医学界接受的一种说法是,患者的桡侧腕短伸肌因长期承受负荷而导致肱骨外上髁炎的发生。

究其原因,主要有以下几点:

运动员做出了不规范的动作。譬如反手击球时的翻腕动作,步伐调整错误,击球速度过慢导致核心肌群无法发力,继而转移到前臂伸肌发力

另外,运动时间过久,运动频率过高,球拍尺寸、重量等均可以增加患肱骨外上髁炎的风险。

但除了肘关节活动外,遗传因素和高糖血症也同样是患肱骨外上髁炎的重要病因。曾有研究表明,人的COL5A1基因的BstUI和DpnII变体是人患肱骨外上髁炎的重要致病因素。

研究人员将受试者均分后,设置了实验组和对照组。很快他们发现,前者的BstUIA1和DpnIIB2等位基因频率明显高于后者,同时患肱骨外上髁炎的比例也明显高于后者。简而言之携带这两种基因的人患肱骨外上髁炎的风险更高。

另外一项研究揭示了高血糖对肱骨外上髁炎的发病影响。研究发现,慢性高糖血症患者患肱骨外上髁炎的风险是正常人的3.37倍。因此,不难看出肱骨外上髁炎同时受外因和内因影响。

二、肱骨外上髁炎的症状有哪些?肱骨外上髁炎有哪些分期?

研究表明,大多数肱骨外上髁炎患者的发病速度较为缓慢。

在肱骨外上髁炎发生的初期,患者仅感觉到来自于肘部关节外侧的酸痛感,同时这种感觉可以向上或者向下“移动”——这种现象叫做“放射”

随着病情的进展,更多的症状开始出现。

患者的手部将无法正常用力,开始握不住物品,在进行拧门把手、提水壶、拧钥匙等动作时这种疼痛感将加剧。

在多数肱骨外上髁炎患者中,他们当中大多数的肱骨外上髁处存在局限性压痛点,有些时候,这种疼痛感将会向下放散,严重者在伸肌腱上也会产生压痛的感觉,但患者的关节正常活动可以正常进行。同时,从外观上看,并无明显改变。

另外,肱骨外上髁炎患者的伸肌腱牵拉试验(Mills试验)结果也将呈阳性。该试验方法为患者将肘部伸直,然后做出握拳动作、屈腕动作,然后将前臂前旋,患者的肘外侧部将出现剧痛感。

那么,肱骨外上髁炎有哪些分期呢?

I期。患者的肘关节外侧出现轻度疼痛,而且这种疼痛感多在从事体力劳动后出现,多为钝痛感或酸痛感,患者常常以为自己只是过度劳累而已,往往会错过最佳治疗时间。

II期。患者的肘关节外侧疼痛感加重,特别是在活动之后,这种疼痛感将更加明显。患者有时在静息状态下,也会产生这种疼痛感,但在适度休息后,这种疼痛感将有所缓解。患者在作出握手、转动门把手等动作时,这种疼痛感将加重。

III期。随着病情的不断加重,患者的肘关节在静止状态下也会出现疼痛感,特别是在夜间,这种疼痛感将加剧。患者的日常生活将受到严重影响,连最基本的拿笔、举杯等动作都无法完成,部分患者的手腕、手臂、肩膀也会出现疼痛。

三、肱骨外上髁炎的主要治疗手段有哪些?

肱骨外上髁炎的发生,无疑为患者带来了许多的痛苦和不必要的麻烦,那么当肱骨外上髁炎发生时,有哪些治疗手段可供选择?下面,我将为大家详细介绍。

封闭治疗。全称为“药物局部注射封闭治疗”,是临床医师经常使用的一种治疗手段。研究发现,可以使用醋酸强的松龙液1.5mL外加1mL浓度为2%的利多卡因溶液进行治疗,肱骨外上髁炎治愈率高达92%。

针灸治疗。针灸治疗效果确切,往往一次即可见效,有时几次即可治愈。总的来说是疗效确切,见效快,疗程短,花费少,无副作用的治疗手段。

体外冲击波治疗。这里有必要解释一下,体外冲击波治疗的原理在于通过机械性脉冲震波的传递,增大能量的梯度差,利用冲击加速病变位置的微循环进程,刺激机体释放生长激素,促使微血管的生成,利用疼痛感受器中断疼痛信号,形成止痛物质,达到止痛目的。

研究表明,使用体外冲击波可以显著降低肱骨外上髁炎的疼痛感,同时改善患者肘关节的活动功能,使患者恢复正常的生活状态。

超声波治疗。超声波的原理在于加速患者体内炎性代谢物质的排出进程缓解患者的疼痛,它的作用机制是促进机体局部的血液循环,改善发生缺血、缺氧的病变部位,进而改变组织细胞的弥散过程,增强细胞膜的渗透性,达到治疗目的。

研究表明,临床中使用超声脉冲电导治疗仪治疗肱骨外上髁炎,治疗的总有效率高达95%,具有十分可靠的疗效。

手术治疗。对于病情较为严重的顽固性肱骨外上髁炎,目前公认的治疗手段是手术治疗。研究表明,采用压痛点关节外操作的关节镜手术,可以获得良好的手术视野,同时解剖层次也更加地清晰,对病灶的清理也比较彻底,疗效也很显著。

其他疗法。研究表明,在保证机体能够得到充分休息的前提下,适当进行肌肉的牵拉训练,可以有效缓解肱骨外上髁炎患者的疼痛。

这是因为,长期坚持功能性锻炼可以改善人体局部组织的血液循环,减少肌肉组织的粘连,提高肌肉的柔韧性和弹性,有利于肱骨外上髁炎的治疗。

研究表明,采用新式的运动机能贴布联合物理因子治疗肱骨外上髁炎,可有效减轻肱骨外上髁炎患者的疼痛,关节功能得到良好的恢复,疗效十分显著。

延伸阅读:肱骨外上髁炎患者应如何进行康复训练?

康复训练也是肱骨外上髁炎患者缓解病情的一种治疗手段,那么患者应如何进行康复训练呢?下面我教给大家几个动作。

腕关节屈伸。患者保持坐立或站立姿势,肩膀自然下垂,屈肘90°,手呈握拳姿势,腕关节向上屈曲,感受前臂背侧的牵拉感,随后向下屈曲,感受前臂背侧肌肉的紧缩感。每天2-3组,每组20-30次即可。

肘关节屈伸。患者保持坐立或站立姿势,肩膀自然下垂,以肘关节为中心进行屈肘动作,手要搭到肩膀上。然后放松,伸肘,让上肢保持自然下垂的姿势。每天2-3组,每组20-30次即可。

前臂的旋转动作。患者保持坐立或站立姿势,肩膀自然下垂,屈肘90°,手呈握拳姿势,以拳头为参照,进行前臂的旋前、旋后动作,感受肌肉的牵拉状态。每天2-3组,每组20-30次即可。

参考文献

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