儿童反复呼吸道感染，是什么原因？你得了解过敏的特征

儿童过敏性疾病的发生往往与感染并存。婴幼儿期反复的发生呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咳嗽、哮喘以及反复的假性感冒，其罪魁祸首竟是“过敏”！

过敏是变态反应的一种，是导致小儿就诊的最常见原因之一，但因其诱因多数是孩子发生感染疾病而就诊，所以许多医务工作者及家长并非认识到或考虑到儿童反复感染与过敏发生的关系。世界变态反应组织(WAO) 在世界首个过敏性疾病日公布了对30个国家进行的过敏性疾病流行病学调查结果显示：目前全球有22%～25%的人患有过敏性疾病，其中儿童数量最多，据有效数据显示当前我国儿童过敏患病率已超过50%。

【儿童过敏学说】

大量文献和国内外临床显示：目前过敏体质儿童的人数、过敏现象和过敏疾病的发生率均明显增加，这是什么原因？已经有许多理论或假设，如呼吸道过敏有关的环境恶化：自然界空气污染，室内空调、雾化器等家用电器，各种消毒剂清净剂不恰当使用)、宠物、皮毛衣物家具气味等；消化道过敏有关的人工食品成分的多样化，婴儿喂养方式的改变，以及婴儿快速成长与消化道、呼吸道解剖结构和生理功能成熟滞后等理论。过敏性体质患儿的增多更是人们思考的问题，其中科学家们已经追索到了母亲孕期(子宫内)和生命早期(出生后)的一系列营养环境和医源性原因，当然更有“遗传基因”、“卫生学说”、“频繁预防疫苗接种”、“食物致敏”等推测，基因食品也成为怀疑对象。

【儿童过敏机制】

过敏作为变态反应的其中一型(一般分为IV型)，是一种发病机制，动态的过程；静态地看也可视为病因，作为疾病诊断。但其的轻重缓急差别甚大。父母均有过敏体质的，孩子有75%是过敏体质，一方有的，孩子有50%可能，双方没有过敏体质的孩子照样有可能出现过敏症，或偶然发生过敏，这些孩子不一定有过敏体质。过敏与免疫的关系复杂，不能一概而论，因为过敏的机制复杂。某些过敏体质患儿伴有免疫功能缺陷，对某些微生物易感，某些则是对微生物或外界刺激因子反应性过强。所以对既易感，有易过敏的患儿，更应该首先采取免疫调节治疗，而不是笼统的免疫增强或免疫抑制治疗。

【儿童过敏发展历程】

在典型的过敏体质患儿中调查结果显示：过敏常是这个孩子成长经历中的一个历程。我的这句话的含义有三：

一、 是有明显的年龄特点。从新生儿到学龄儿童，过敏好发症状分别为皮肤、胃肠道和呼吸道。小婴儿则常呼吸和消化道同时受累，随年龄增长则表现为过敏咳嗽或哮喘(注意即使是哮喘也有半数以上在年长儿缓解或痊愈)。

二、 是多数预后良好。如湿疹、食物过敏多有自愈倾向，多不发展为需要住院甚至住ICU的重症状态。但近几年因发展中国家环境污染以及食物添加剂等等因素，让患湿疹的孩子延迟不愈，症状持续到青少年时期，多数孩子成为异位性皮炎（也叫特应性皮炎）的长期困扰者。

三、 是过敏与感染、医源性因素同存。试想在当今医学“高度发达”，人群交流如此频繁社会，哪有不上医院、从不发热服抗生素和其他药物的小儿。所以当今社会儿童疾患无外乎是急性感染性、过敏性和感染/过敏相关性疾病。

目前就儿童发生过敏的概念认识中有关的问题主要有(请注意感染、过敏两者可单独，也可并存/交替)：感冒和过敏的鉴别；病毒感染皮疹与过敏皮疹；食物过敏与痢疾/肠炎；支原体感染与过敏咳嗽；小婴儿食物过敏与无热肺炎综合征和医源性(主要是抗生素、解热和止咳祛痰等药和心理期望性)。

由此我们可将小儿过敏征总结一下共有的特点：

（1） 皮肤、呼吸道、胃肠道过敏症状的反复性、多变性、多样性(这就使得过敏征的诊断存在“不确定性”，由于孩子小过敏原测定的敏感性低)；

（2） 抗生素治疗无效或开始治疗有效继续应用无效或加重，呼吸道过敏症如过敏性咳嗽反复发生；

（3） 症状重但发热等感染症状轻或没有、要注意血常规和大便常规中白细胞在某些过敏症时照样是高的。

儿童患反复感冒、感染肺炎、支气管炎、慢性咳嗽、感冒后易诱发哮喘以及婴幼儿期严重湿疹迁延不愈的患儿，要考虑反复感染与过敏的关系，要重视过敏体质幼儿过敏疾病的发展历程，为及时控制过敏变态反应及提前防止过敏疾病的发展，免疫调节的治疗在儿童过敏治疗中就显得至关重要，从人体提取研发的“台敏乐益生菌”原生功能性菌种，源于人体，再回归人体，是过敏儿童必补充的益生菌菌株。