网球肘之谜
前几天，看到牧鸟人写的文章《单手反拍必须使用肩背的力量》，深有感触，网球肘，对于业余选手来说，挥之不去的梦魇，到底是什么原因导致了热爱网球的我们肘部频频不适？
原因一，肌肉的损伤。
网球肘是由于体育运动或者职业工作中、生活中反复的抓握活动导致肘部、前臂、上臂局部出现充血水肿、纤维组织增生等产生的无菌性炎症，又叫肱骨外上髁炎。肱骨外上髁上面附着了肱桡肌、桡侧腕长伸肌、指伸肌等肌肉，它们掌控着伸肘、伸腕等一系列活动。网球运动中由于伸肌的反复收缩、被动拉长，伸肌总健附着处受到的应力越来越大，桡骨小头上的环状韧带等受到损伤，它们维护着肘部结构的静态稳定、动态稳定。当它们受损，肘部的各种不适感就会伴随左右。
原因二，神经的传导。
人体的疼痛大多来源于周围神经的损伤。肌皮神经、桡神经、正中神经尺神经为肘、前臂、腕、与手部、韧带、关节囊提供运动感觉神经支配。这里重点说一下桡神经。现在越来越多的文献表明，桡神经的损伤在网球肘的治疗中至关重要。伸肌总键附着的肌肉都受桡神经支配。所以 桡神经三边孔、桡神经沟的处理也能对伸肌总键附着的肌肉得到放松。
原因三，关节的错位。
肘由肱尺关节与肱桡关节构成。桡骨和尺骨在前臂内通过桡尺远端关节与近端关节相连。这组关节连接可以使手掌旋前旋后，提高手的有效活动范围。网球肘中的桡骨小头脱位一般是由外力导致。桡骨头滑到了环状韧带的远端，导致手臂活动受限。一般是由于手突然撑地，腕关节会通过桡骨茎突使桡骨小头做一个向后上方的力，导致前臂外翻，内侧副韧带被拉长，外侧副韧带短缩，鹰嘴位置发生了变化。相当于尺骨向内方做了一个移位。还有一种桡骨小头向前半脱位，原因是肱二头肌过度紧张，长期手提重物所致。
原因四，肩袖肌群的损伤。
肩肘不分家。肩为近端，肘为远端。近端稳定是远端灵活的基础。网球中的任何动作都不可避免的用到肩关节。所以肩袖肌群力量的重建对于网球肘的治疗也是非常重要。
原因五，动作模式的不规范。
久治不愈到底是怎么来的。为什么治疗完症状缓解很多，可打不了多久又出现不适？在我们业余选手来说最最主要的就是原地挥拍还可以，但是一到比赛或者拉球时不是忘记了随挥，就是跑不到位手臂参与动作太多，再不就动作太大，使得本来传导力的手臂变成了主动发力肌。日久成疾，再加上平时不拉伸，肌肉高张力，可能在随便不发力的一次击球都会导致肌肉撕裂。尤其对于打网球喜欢动手腕的朋友，腕神肌的力量没事多练练吧。
生命在于运动，在于科学的运动。尤其对于我们业余选手，在拿起拍子的同时，别忘了关注自己的身体。（来源：网球之家 作者：海暮）
