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国家卫健委：基层诊所大放开！

杏彩体育2年前 (2023-02-08)网球资讯53

来源：国家卫健委、诊锁界

近日，国家卫健委在官网公布了一则关于政协提案的回复，国家卫健委表示，继续深入落实医疗领域“放管服”改革工作，推进诊所备案制改革，加强事中事后监管。

据悉，在某政协委员提出的《关于提高基层眼视光医学诊疗水平、建立社区化近视防控服务网的提案》中，提出“适当放开对设立社区化诊所和业务开展政策限制

”的建议。

针对该提案，国家卫健委做出了最新回应，如科学调整诊所基本标准；提升诊所规范化管理水平；积极推进改革完善诊所政策；推动优质医疗资源下沉、提高医生开办诊所积极性等举措。

以下是答复函件全文：

一、工作现状和进展情况：

我委以习近平总书记重要指示为指引，全力做好儿童青少年近视防控各项工作。自2019年起，联合教育部、体育总局等部门每年对各省级人民政府开展综合防控儿童青少年近视工作评议考核，总结经验、查摆问题、督促整改。对所有地市持续开展学生近视监测与干预，深入分析历年监测数据，分类指导各地更加精准、有效地落实综合防控措施。组织近视防控相关标准和指南制修订工作，发布了《近视防治指南》、《儿童青少年近视防控适宜技术指南》及更新版、《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》等。

我委高度重视诊所的设置、管理和发展，将诊所作为建立优质高效的医疗卫生服务体系，推动医疗资源下沉，充分满足人民群众多元化的就医需求的重要手段，先后制定印发一系列文件，规范诊所发展，积极推进改革完善诊所政策，充分发挥政府和市场作用，提升诊所医疗服务质量。

教育部一直高度重视眼视光学教育体系的建设，积极推动高等院校加强眼视光学相关专业人才的培养工作。目前，我国眼视光学相关本科专业有眼视光学和眼视光医学2个专业。眼视光学专业属于医学技术类专业，学制四年，授予理学学士学位，以培养眼视光技师为目标；眼视光医学专业属于临床医学类专业，学制五年，授予医学学士学位，以培养医师为目标。2021年，全国高等医学院校共开设眼视光学专业点39个，招生人数1568人，本科眼视光医学专业点28个，招生人数1379人。专业点数和年招生人数较五年前有大幅增加。

二、关于所提建议的答复

（一）关于制定全国统一的眼科诊所和眼视光诊所标准的建议。我委高度重视诊所的规范管理工作，自1994年印发《医疗机构基本标准（试行）》以来，先后印发《诊所基本标准》《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》《诊所改革试点地区诊所基本标准（2019年修订版）》等文件，科学调整诊所基本标准，提升诊所规范化管理水平。

（二）关于建立眼视光医师资质考评制度，实施特殊政策积极培养眼视光技师和医师的建议。随着青少年近视防控和人口老龄化形势加剧，加强眼健康服务体系和专业人员队伍建设的重要性日益凸显。我委会同人力资源社会保障部积极协作，邀请中国医师协会医学技师专业委员会及眼视光相关专业专家，召开考试专业设置论证会；组织眼视光技术专家制订眼视光技术考试大纲，眼视光专业已在今年卫生专业技术资格考试中正式实施。按照考试报名有关要求，已经是眼视光相关专业人员即可报考，未专门要求报考人员必须具有医学背景。

（三）对于适当放开对设立社区化诊所及其业务开展政策限制的建议。我委贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》等文件要求，先后印发《关于印发开展促进诊所发展试点意见的通知》《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》等文件，强调个体诊所设置不受规划布局限制。《关于印发开展促进诊所发展试点意见的通知》中，简化诊所准入程序，将诊所设置审批改为备案制管理。政策的优化和实施，在推动优质医疗资源下沉、提高医生开办诊所积极性、满足人民群众多元化的就医需求等方面起到积极的作用。

三、下一步工作目标和计划

我委将会同教育部合理规划眼视光专业设置和人才培养工作，为维护群众眼健康培养输送高素质专门人才。同时，继续深入落实医疗领域“放管服”改革工作，推进诊所备案制改革，加强事中事后监管。我们将深入研究提案人建议，推动诊所基本标准更新、修改和完善，进一步促进诊所规范化、健康化发展。

[ 滑动查看国家卫健委答复原文 ]

编辑观点

国家卫健委回复函中提到的诊所备案制，在国务院《关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》一文中规定，自2021年7月1日起开始在全国推行，当前诊所行业虽然在布局规划上不受限制，但面临人才准入拔高（执业5年且为主治医师以上职称）、诊所医生执业范围严格限制等行政或监管问题。

而自2019年卫健委发布《关于开展促进诊所发展试点的意见》在10个城市试点，被视为诊所行业变革的一大动向，加上“多点执业”“医生集团”等利好政策，吸引了来自社会资本、医生创业者、公立医院出走者的大量涌入。

但紧随之后的新冠疫情，使得政策推进乏力缺少下文，由政策利好引燃的热度又开始降温，直到“禁止接诊‘十大’症状患者”这一疫情防控时期接诊限制的公布，让以诊治常见病、多发病为主的诊所遇到了经营寒冬，加上大批医疗服务行业投资人开始收缩布局，转投器械及其他领域，许多依靠市场资金扩张的连锁诊所遇到了相当的困难。诊锁界接触到，除了关店转让之外，转型成为主流做法，从综合发展到重点专科，从儿科发展到成人医疗，从诊疗发展到慢病养老护理康复，从西医到中西医结合……

而卫健委在回复函中提及，政策发布目的之一要提高“医生开办诊所积极性”，某种层面暗示医生办医这一形态，是国家鼓励的方向和趋势，同样医生创业主导的诊所，也是疫情反复之下能够行稳步求生、逆势增长、行仄致远最常见的类型。

同时，今年行业里陆续传来一些寒气——包括张强医生关闭位于杭州的首家线下外科诊所门店、裴洪岗医生创办的怡禾医疗关闭首家深圳车公庙门店，甚至卓正医疗也关闭了旗下位于深圳龙华区的一家门店……几位医生开诊所的代表机构都遇到了创业路上的挫折，同时他们也做出果断的抉择。可见，无论是怎样的医学履历或光环背景，创业之路都并非坦途，而同样鼓励医生开诊所，并不是简单的一纸文书就能掀起执业下海的浪潮。

但想要提高医生开诊所的积极性，要从公平办医政策、公私医护流动、公正学术地位、财政鼓励支持、营商环境打造、患者市场教育等各个领域积极行动，打出一系列组合拳，才能让诊所医生享有更高的择业满意度、创业主动性，让良性社会资本更加活跃进驻，与公立基层体系共同搭筑分级诊疗的阶梯，平衡好严肃医疗与基础医疗、消费医疗的关系，守护好、满足好更广大居民的健康和多层次、个性化的医疗需求，推进诊所行业进入百花齐放的局面，这是更多从业者的希冀。

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