不打球也会得“球肘”症?高尔夫球肘&网球肘
有些人可能手肘部位出现疼痛后去医院检查,医生告诉我们是“网球肘”或者“高尔夫球肘”。而自己也没有打网球或者高尔夫球,为什么会出现这种损伤呢?
其实这两种损伤只是早年在网球运动员和高尔夫运动员中比较常见,所以才把肘关节内外侧疼痛分别俗称为高尔夫球肘和网球肘。
本文为大家介绍网球肘和高尔夫球肘
Part1:损伤概述
网球肘其实并不能完全体现此病的临床特点,其学名叫做肱骨外上髁炎,是一种肘部常见的慢性损伤疾病。
其主要表现为伸腕、前臂旋转功能受限、桡侧腕短伸肌起点压痛,握力下降,慢性病程可出现轻度屈曲挛缩,用力握拳、伸腕时加重以至不能持物,严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难,是临床上的常见病,好发于35~50岁,可严重影响患肢的功能。网球肘不只存在于网球运动员,还存在于手工劳动者,家庭妇女等群体。因为过多使用前臂伸肌肌腱会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,因此网球肘组织学改变主要是肌腱的退变,而并非肌腱炎症。目前认为存在的病理变化有:伸肌总腱的附着点撕脱,肌腱胶原纤维断裂,肌腱部分撕裂,桡骨小头的环状韧带病变,肌腱内钙化,局部血管增生和水肿等。
高尔夫肘,医学上叫做肱骨内上髁炎,是指发生在肘关节内侧,前臂屈肌附着点的损伤。一般表现为肱骨内上髁有明显的压痛感。也是一种肘关节常见慢性损伤,其发病率约为4%。
因为高尔夫球运动员比较容易出现这种损伤,所以也称为高尔夫肘。其实,羽毛球运动员,垒球运动员,田径投掷项目运动员甚至射箭运动员这种病的发病率都很高。肱骨内上髁是前臂屈肌的附着点,而前臂屈肌有桡侧腕屈肌,尺侧腕屈肌,掌长肌,指浅屈肌与旋前圆肌等肌肉,这些肌肉的功能主要就是屈腕,屈指,前臂旋前。而前臂长期重复做上述动作,易造成肌腱、韧带长期磨损甚至撕裂、损伤。损伤后肌腱附着点出血可以形成血肿,局部损伤性炎症,引起疼痛,也就是俗称的高尔夫球肘。具体症状表现与网球肘相似。
Part2:预防和治疗
不论是预防网球肘还是高尔夫球肘,都应该改良桌椅,纠正姿势,在繁忙的工作中经常做短暂休息,同时在空闲时间进行一些上肢肌肉牵拉,并且避免过度重复使用手臂做负重屈伸运动。如果在急性期更应该注意制动休息,同时可以进行冰敷痛点处理。
而网球肘因高复发率而极易发展成为顽固性肱骨外上髁炎,严重影响患者的日常生活质量,临床医师往往采用多种治疗方式联合应用,其相对于单一治疗方式有着独特的优势,治疗效果显著,且不易复发,可明显减轻患者疼痛并改善其功能活动,因此针对不同患者及疾病发展情况选择最恰当的治疗方式显得尤为重要。但是大多数患者通过非手术治疗(手法松解、理疗、牵拉等)即可以获得比较好的疗效。而对于慢性顽固网球肘,不论是切开手术还是关节镜手术,都是有效的治疗手段
对于高尔夫球肘,多采用休息,药物,手法治疗,超声波,冲击波,电刺激等治疗方法进行康复治疗,并可在短期内取得较好效果,但长期疗效可能出现反复。针对慢性顽固肱骨内上髁炎,可进行手术来清除变性肌腱病灶,增生的病理组织等,效果确切可靠。
同时,在理疗方式中,体外超声波治疗和冲击波治疗都可以对肱骨内外上髁炎产生良好的治疗效果,也是目前主要且应用较为广泛的理疗手段。
冲击波治疗超声波治疗Part3:康复训练
目前对于网球肘和高尔夫球肘的自我康复训练主要有
前臂伸肌肌群牵伸(15-30秒/3组)
前臂屈肌肌群牵伸:(15-30秒/3组)
前臂伸肌抗阻训练(12次/3组):
前臂屈肌抗阻训练(12次/3组):
握力训练(12次/3组):
此外美国2009年的骨科运动医学学会会议提出了一个有效治疗网球肘和高尔夫球肘的赛乐棒(TheraBand FlexBar)训练方法如下:
治疗网球肘:
治疗高尔夫球肘: