强直性脊柱炎能彻底治好吗_强直性脊柱炎晚期怎么治疗
强直性脊柱炎能彻底治好吗_强直性脊柱炎晚期怎么治疗
强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。目前，我国强直性脊柱炎患者数量在500万至1000万人之间，并以每年几十万人的速度增长。
强直性脊柱炎是一种特殊的患者群体。这是一个特殊的群体，因为有人称之为不死癌症。发病率逐年上升，误诊率高，致残率高，且不能完全治疗好。疾病的进程往往持续几十年。主要侵犯年轻人(男性)，侵犯脊柱、髋关节、膝关节等大关节，易导致体力活动丧失。
发病率：遗传因素占很大比例
强直性脊柱炎的发病机制目前尚无明确病因。目前医学界认为，强直性脊柱炎90%受内在遗传因素影响，10%受环境因素影响。约20-30%的患者有家族史，70%为散发患者。然而，深入调查显示，在散发性患者的父母中至少有一个强直性脊柱炎的基因。与疾病的严重程度相关，近年来研究多的环境影响因素是吸烟。
延误时间越长，致残率越高
强直患者的临床表现除腰痛外，还有下肢大关节肿胀疼痛，甚至有些关节外表现，如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、银屑病、反复腹泻等。强直发展到疾病晚期，会导致脊柱融合、强直甚至致残，严重影响患者的工作和生活。
强直性脊柱炎早期治疗与中晚期治疗效果几乎不同。然而，50%以上的强直性脊柱炎患者在确诊后处于中晚期。如果强直性脊柱炎患者不能得到及时治疗或治疗不当，三年伤残率约为45.5%，五年致残率高达70%。
强直性脊柱炎虽不能完全治疗好，但要通过早期诊断和治疗，尽快控制炎症，阻碍疾病的进展，避免致残，达到“与病共存”的正常生活状态。
如何治疗强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎的治疗目标
缓解症状和体征——消除或尽可能最大程度地减轻症状，如腰背痛、晨僵和疲劳;
恢复功能——最大程度地恢复患者身体功能，如脊柱活动度、社会活动/工作能力;
防止关节损伤——防止累及髋、肩、中轴和外周关节的患者的新骨形成、骨质破坏、骨性强直和脊柱变形;
防止脊柱疾病的并发症——防止脊柱骨折、屈曲性挛缩，特别是颈椎;
提高患者生活质量。
强直性脊柱炎的治疗方案
虽然目前临床上，强直性脊柱炎尚无根治方法。但强直性脊柱炎患者如能及时诊断并通过合理治疗，可达到控制症状;同时保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形的效果;必要时通过手术矫正畸形关节;以上可最大程度地控制疾病进展、改善患者长期生活质量，保留或正常化患者社会功能及社会参与度。
目前强直性脊柱炎的主要治疗方法包括：非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
第一，非药物治疗。
关于强直性脊柱炎的非药物治疗，2010年中国强直性脊柱炎诊治指南中建议：
对患者及其家属进行疾病知识的教育，包括考虑患者的社会心理和康复的需要;
劝导患者要合理和坚持进行体育锻炼，游泳是很好的有效辅助治疗方法之一;
站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位应保持胸部直立，应睡硬板床，枕头要矮(如有上胸或颈椎受累应停用枕头);
对疼痛或炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。
第二，药物治疗。
强直性脊柱炎的药物治疗主要包括：非甾体抗炎药、生物制剂、传统慢作用抗风湿药、糖皮质激素等。
第三，外科手术治疗
髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是强直性脊柱炎致残的主要原因，可采取人工关节置换术治疗。置换术后绝大多数患者的关节痛可以得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90%达20年以上。对于通过药物治疗或矫形器治疗疗效有限的患者，关节置换手术是治疗的主要手段。
临床上，通过非药物治疗、药物治疗和手术治疗集中干预治疗的方式，根据患者的不同病症和身体条件，采取对应的治疗方案，可有效地控制病情发展，减小患者痛苦，提升其生活质量。
