银屑病防治的四大误区，预防银屑病复发注意三点！

　　受访专家：

　　李航，北京大学第一医院副院长、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心常务副主任

　　假期之后不少人的日常规律性生活被打破，加之天气干燥、寒冷，此时银屑病非常容易复发。“提到银屑病，很多人可能不熟悉，但是它的另一个名字很多人都听过，就是‘牛皮癣’。”北京大学第一医院副院长、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心常务副主任李航表示，银屑病患者长期被白色鳞屑和红色斑块困扰，不少患者病急乱投医，甚至开始尝试偏方。其实不论是患者本人，还是大众，对银屑病都有很多误区。

　　正确认识银屑病

　　远离四大误区

　　01

　　1、银屑病是传染病？错！

　　数据显示，全球有超过1.25亿银屑病患者，我国银屑病患病率为0.47%。由于我国人口基数较大，据此估计我国银屑病患者超过700万①。银屑病最常见的表现是覆盖银白鳞屑的红色斑块，有时伴有瘙痒。对于很多公众来说，由于银屑病临床表现触目惊心，故很多人对于银屑病存在错误认知，觉得银屑病会传染。

　　李航主任表示，银屑病从机制上属于免疫相关的皮肤病，并不是传染性疾病，所以不会传染，公众大可不必对银屑病患者敬而远之。

　　02

　　银屑病是不治之症？错！

　　“银屑病不能治愈，所以治了也没用。”一旦患上银屑病，很多患者都会有这样的心理，觉得从此头上悬着一把剑，不知道哪天又复发了。

　　李航主任表示，“虽然银屑病很难彻底治愈，但可以把它看作感冒，人的一辈子不会只得一次感冒，只要呵护到位，感冒可以间隔很长时间才再次发作。银屑病也是如此，如果治疗得当，两次发作之间的时间可以很长，银屑病患者完全可以正常生活。银屑病是可以被控制的，随着生物制剂的出现和广泛应用，对于很多患者实现90%以上皮损的消退不再是天方夜谭。目前患者可以选择的治疗方法非常多，只要银屑病患者早日积极治疗，那么生活质量可以得到很大的提升，完全可以过正常的生活。”

　　03

　　银屑病羞于见人？错！

　　“得银屑病的20年里，我再也没穿过短袖。”一位银屑病患者曾这样分享。这句话让人们更加了解银屑病患者在社会中承担了多么巨大的压力。根据《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研项目研究报告》显示，过去一年中，89%的患者表示有精神压力；78%的患者曾遭受过歧视的经历；更令人触目惊心的是，有34%的患者因患银屑病有自杀念头， 5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。②

　　李航教授介绍，银屑病是可以治疗的，也是可以被控制住的，作为患者本人来说，羞于见人，讳疾忌医，只能造成恶性循环，让病情更加糟糕。接受规范的治疗，银屑病是可以控制的，而走出自卑的枷锁，是每个银屑病患者要克服的心理难题。

　　04

　　银屑病可以信偏方？错！

　　2021年4月发布的《中国银屑病诊疗现状2020蓝皮书》显示，近半数（47.93%）患者对既往治疗结果满意度为“一般”，“不满意和非常不满意”占17.88%。而在对“治疗目标”有回应的5741例患者中，88.29%患者的治疗目标是希望“快速修复皮肤”。③

　　银屑病患者对于修复皮肤的愿望非常强烈，很多广告就是抓住了这一点，宣称可以根治银屑病，快速解决皮肤问题，甚至大肆宣扬，是祖传秘方、百年偏方。

　　对此，李航教授强调，切忌使用不正规的“偏方”，不恰当的外用药可能导致红皮病型银屑病，随意长期服用不正规的偏方甚至可能诱发砷角化和皮肤癌，在临床上这样的例子非常多，让人痛惜。今天以生物制剂为代表的创新疗法不断涌现，虽然仍无法做到“根除”银屑病，但让快速实现“皮损的清除或完全清除”成为可能。首个在我国上市的全人源白介素-17A抑制剂——司库奇尤单抗2019年上市，2021年就被纳入医保报销，又让其成为首个进入医保的银屑病生物制剂治疗药物，其后还有多种生物制剂在我国上市，让治疗银屑病的生物制剂的可及性得到了很大提高。这些药物的上市和进入医保，既体现了医疗的进步，也体现了国家政府对银屑病患者的关心。

　　冬季预防银屑病复发

　　注意做好三点

　　冬季天气寒冷干燥，是银屑病高发的季节，李航教授提示，预防银屑病要注意做好三点：

　　1、接受规范化治疗：接受规范化治疗是银屑病诊疗中最为重要的一点，李航教授提示，过去不少患者迷信偏方，长期使用一些不规范的药物，最终造成了不可挽回的身体损伤。甚至出现了皮肤恶性肿瘤，都是值得警惕的。

　　2、避免搔抓：搔抓可能会导致皮疹增加，导致皮肤破损感染，更加不利于皮肤的修复。

　　3、注意皮肤保湿：外用润肤剂可改善皮肤屏障功能，减少皮肤水分的丢失，同时对皮肤炎症有舒缓作用，改善瘙痒。

　　银屑病的诊疗发展到今天，已经不再是过去所说的“不死的癌症”，纵然在生命的旅途中遭遇银屑病，但在规范化治疗的帮助下，也依然可以过好这一生。

　　银屑病规范化治疗至关重要

　　银屑病的治疗到如今已经有了质的飞跃，其中规范化诊疗功不可没。2022年12月30日，由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心和银屑病规范化诊疗中心主办、诺华协办的“第四届银屑病规范化诊疗中心总结发展大会”召开。91家银屑病规范化诊疗中心建设单位和128家专病医联体建设单位，获得银屑病规范化诊疗中心的认证，同时完成了线上授牌。 

　　“2019年，我们获批了皮科领域唯一的国家临床医学研究中心。基于这个中心，我们尝试着去做银屑病的全国协作平台。这一议题迅速获得了全国同行的积极响应。短短两年多的时间，近400家单位汇聚在一起，实现了中国临床大数据的采集。”李航教授表示，基于这些数据发布了银屑病的诊疗方案和文章，为中国银屑病治疗奠定了基础。

　　目前，银屑病规范化诊疗中心项目已覆盖了全国31省级行政区的394家诊疗中心和577家专病医联体单位，相比第三批的数据又有了进一步提升。2022 年 9月，第四批银屑病规范化诊疗中心及第三批专病医联体单位的认证工作开始启动，共计219家单位通过了审核，其中包含10个示范中心、81个中心单位和128家医联体单位。项目成立以来，四批名单中通过审核并被正式授牌的单位共包含1家国家中心，53家示范单位，222家中心和263家专病医联体。

　　李航教授强调，“规范”是整个项目的核心，只有在高质量的要求下，做好银屑病诊疗规范的质量管理，才能让患者享受到更好的治疗，未来我们依托人力、人工智能和大数据、标准化机制三方面发力，更好地为银屑病的规范化诊疗把关。

　　参考资料：

　　① 银屑病基层诊疗指南（2022年），中华全科医师杂志,2022,21(8):705-714.

　　② 北京大学医药管理国际研究中心,《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研项目研究报告》

　　③ 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心《中国银屑病诊疗现状2020蓝皮书》.