我不打网球怎么会得网球肘的呢？
来源：达医晓护 作者：顾友文 上海市科普作家协会会员 上海市离退休高级专家协会会员
刘阿姨来门诊，对医生说：“我的肘关节疼痛，去卫生中心看过了，医生说我患的是网球肘。我从来没有打过网球，怎么会得网球肘的呢？”医生给刘阿姨解释说：“网球肘不是网球运动员的‘专利’，只要是前臂伸肌肌腱在抓握东西时用力收缩，或者过多使用这些肌肉，容易造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，从而引起疼痛等症状，一般称它为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等由于长期反复用力做肘部活动，也容易患此病。因为网球、羽毛球运动员较常见此病，所以常常习惯地把它称作网球肘。”
发生网球肘的原因主要是前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连而致病。因网球运动员常常反复挥拍，极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂，从而导致网球肘。其他工作需要握拳状态下重复做伸腕动作，以及中老年人群因身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后不容易恢复，故致网球肘的机率也较高。
网球肘大多数发病缓慢，初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，自觉肘关节外上方活动时疼痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适。手不能用力握物，提壶、拧毛巾、打毛衣等，动则疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时疼痛。严重的伸指、伸腕或执筷时都可引起疼痛。有的患者在阴雨天疼痛加重。
一般不需拍X线片，根据肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做握手、旋转门把手、按压肘关节外侧疼痛等情况就可以做出诊断。
在治疗方面，可根据患者的具体情况可制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
如果是急性发作，应当休息。局部冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。疼痛剧烈时，可服阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。当急性疼痛消失后，可开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要使其产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。然后进行加强腕伸肌肉力量的训练。
必要时可用可的松局部封闭，在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。用体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，疗效较好。
也可用舒络平痛贴驱邪扶正，养血补虚，理气和中，使气行血旺，血能荣筋，肌肉得以温煦，筋骨得以濡养，从而达到气血和畅、强筋健骨之效。在家里，可采用温热水浸泡,蜡垫及热水袋热敷。一般在2个月到半年内均可治愈。
如果经过治疗半年至1年，症状仍然严重、影响生活和工作的，可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤不大的开放性手术，清除不健康的组织，改善或重建局部血液循环，达到治愈。
