类风湿性关节炎“有治好的吗？”

类风湿关节炎是一个常见的风湿病，病程缠绵，难以根治。很多病友都在问“类风湿关节炎有治好的吗？”。

有的医生说：这个病治不好！

有的医生说：不能断根！

有的医生说：可以控制，但不能根治！

由于门诊很忙，医生的话很简单，病人没有理解医生的话，往往导致治疗效果不好！今天再讨论一下关于类风湿关节炎能否“治好”的问题！

其实“治好”这个词，医生和病人的理解是不一样的。医生眼中的“治好”是指关节不痛、影像学无进展、关节功能保持正常，且停药后不再复发，即“断根”。病人眼中的“治好”往往单纯指关节不痛了。实际上，类风湿关节炎目前是无法根治的疾病，但绝大部分病人经过治疗可以控制。部分患者可以以后不痛，关节不变形，不出现并发症。目前国际指南指出，类风湿关节炎的治疗目标是临床缓解和低疾病活动度​，此外，最好达到影像学上无进展和关节功能保持正常。也就是说，大家不应该把目标定位为“治好”，而应该明白目标是临床缓解和低疾病活动度。

很多病人听到“治不好”，要么，灰心沮丧，自暴自弃，从而不治疗；要么，寻找神方秘药，走上不归路。其实这两种人，最后的结果只有一个：残疾。据报道，类风湿关节炎致残率高，不规范治疗，2年致残率达50%，3年致残率达70%。因此，不能做拒绝治疗的病人，致残是不可逆的，没有后悔药。其实，寻找神方秘药的人更多，因为他们总能听到“**中医能够治断根”、“**人已经治好了”的传奇故事！其实，这些故事是不真实的，很多老中医不懂现代医学，他治疗的根本不是“类风湿”！或者，确实有极个别病人真的不痛了，但也是个别现象。

其实，内科疾病没有几个能“治好”，比如大家熟知的高血压、糖尿病也都是治不好的，但治不好也没什么大不了，因为是可以控制的。只要正规治疗大部分病人都能临床缓解或者低疾病活动度。但值得强调的是，不能认为关节不痛就治好了，而自行停药。正确是做法是，疾病缓解1年以上，逐渐减少药物剂量或种类，减药后仍能达到临床缓解，再慢慢减少药物剂量，有部分病人可以停药，但减药、停药都必须在专科医生指导下进行，自行停药，几乎百分百复发，最后用药更多，而且可能致残。

综上所述，类风湿关节炎不能断根，但可以控制。临床缓解或低疾病活动度是治疗的目标，绝不能把“断根”作为治疗目标而误入歧途，错过最佳治疗时间！正规医院风湿免疫科规范诊治，才有出路！至少目前全世界范围还没有发现“根治”类风湿关节炎的神药！即使存在，也会首先在大医院开始用，这个秘方不会藏在某个私人诊所、私人医院、私人家中！