早期肺癌能用消融治疗吗?
原标题:早期肺癌能用消融治疗吗?
消融术在早期肺癌的治疗方面亦有自己的一席之地。
手术切除是早期肺癌最有效的治疗方法。然而,其中约四分之一的患者并没有接受手术切除,有些是因为身体太差无法耐受手术,有些则是自己不愿意做手术。那么,对于这些患者有没有其它疗法可以替代手术呢?
消融术是一种通过物理方法来消除病灶的治疗手段。消融术在早期肺癌的治疗方面亦有自己的一席之地。大家可以把早期肺癌想象成一小团癌细胞聚集在肺内,消融就是把一根细针扎到这团癌细胞中,通过加热把癌细胞“烫死”(例如射频消融、微波消融),或者通过降温把癌细胞“冻死”(例如冷冻消融)。
早期肺癌消融治疗主要通过两种途径来实施。一种是通过支气管镜,从里往外走;另一种是经过胸壁穿刺,从外往里走。大家可以肺想象成一棵树,气管是树干,肺组织就是树冠。如果肺癌病灶在树干附近,可以用气管镜消融;如果病灶在树梢上,就用胸壁穿刺消融。
消融治疗早期肺癌最大的优势就是微创,对肺功能影响很小。但在开头已经提到,消融并不是早期肺癌的首选疗法,而是一种备选方法。那么,哪些患者适合消融治疗呢?这主要包括以下几类人群:心肺功能特别差或年龄特别大而无法承受手术的患者;自己强烈拒绝手术的患者;肺部同时有多个病灶(即多原发肺癌)的患者。
由于消融是在原位杀死癌细胞,而不是像手术那样把癌细胞移出体外,因此需要一定时间才能观察到肺部病灶的变化。如果在消融后短时间内复查胸部CT,甚至还会看到病灶比以前还要大。但这并不意味着消融加重了病情,而是癌细胞发炎、坏死所引发的暂时性表现。通常在消融治疗三个月后就能看到病灶缩小等影像表现。
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