肱骨外上髁炎指的就是肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，可以是急性的炎症，也可以是慢性的炎症。这种病人疼痛的部位在肘关节的外侧，也就是在肱骨外上髁的部位，所以叫肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎被发现已经有很多年了，最早叫“作家肘”，后来在网球运动中出现了这种损伤，所以又叫“网球肘”，一直沿用到现在。

因为与人体肘关节的动作有关系，打网球的时候，肘关节做屈曲动作或旋转动作。而做这些动作的支点就是肱骨外上髁这个位置，在外上髁前外侧有一浅压迹，为前臂伸肌总腱的起始部。其前方上部为桡侧腕长伸肌腱的起始部，下部为桡侧腕短伸肌腱与指伸肌、小指伸肌腱的起始部肱骨外上髁的下部还有桡侧副韧带的起始部，并与桡侧腕短伸肌起始腱的纤维交织在一起。

肱骨外上髁炎一般为慢性起病，常见于长期从事旋转前臂屈伸肘关节的运动或工作，比如木工，钳工、打字员、网球肘以及其他肘部活动较多的工作，由于长时间的从事肘关节的，持续屈伸动作使前臂旋转用力不当，从而造成了肱骨外上髁挠侧肌腱附着处的一个劳损，也就是中医的“伤筋”，属于“筋病”范畴。还有一部分是急性起病，比如扭伤、暴力损伤等一些情况，致使肘关节尤其是肱骨外上髁部位的急性损伤，由于没有按时间修养或治疗不当，从而使急性炎症变成慢性炎症，就形成了肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎的临床表现就是肘关节疼痛，疼痛的部位，一般在肘关节的外侧，大部分是肱骨外上髁周围的位置，有可能波及到上臂甚至肩部，也有可能波及到前臂甚至外部，在我们做前臂旋前动作时候或提重物的时候，或扭毛巾的时候，或扫地的时候，疼痛就会加重；在炎症比较严重时，会有轻度的周围的肿胀；我们在查体的时候，能够感觉到肱骨外上髁的这个位置有明显的压痛点，可以触及到轻度的肿胀，也可以触到一些病灶结节点，一些条索或硬结等等，这时候我们需要做一个实验，就是前臂伸肌紧张试验，具体做法是让患者握拳屈腕，然后检查者用手按压患者的手背，令患者抗阻力伸腕，如果这时候肘的外侧发生疼痛，那么就说明前臂伸肌紧张试验是阳性的。

长圆针的治疗

首先要提前找到要治疗的部位，比如病灶结节点、条索等，用紫碘定位；然后要常规消毒；采用0.25％利多卡因注射液2ml，缓慢分层次注射至结筋病灶点。然后用指腕力缓慢加压、垂直进针至结筋病灶点。先将长圆针刺入皮肤后直刺至结筋病灶点表层，左右横行刮拨，以解除表层粘连（关刺法）；再关刺后，将针直刺至结筋病灶点深面，沿针刃方向，向前或向后举针，挑拨结筋病灶点粘连，以松解减压（恢刺法）；最后直刺至骨膜做上下、左右切刺（短刺法）。最后，出针。无菌纱布或棉球按压片刻。包扎或用创可贴。3天勿沾水。1周复查。

注意要点：手法要轻盈利落，点到为止，如果前臂有放射性麻木，说明碰到神经，应退针并变换方向重新刺入；术中有针孔出血，不必紧张，用无菌纱布或干棉球按压片刻即可。

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