网球肘为何难以痊愈

网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

笔者临床多年，发现来我处诊治的患者但凡是有网球肘的都常年不愈，笔者经过细细观察发现其中的问题，下面具体说说。

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

1.非手术治疗

（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2.手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

笔者临床发现，好多患者经过西医顾客治疗，效果不佳，反反复复，因此觉得该病无药可医，手术又害怕，更何况手术后不好的患者比比皆是，在网球肘的治疗过程中，中医有着自己独特的方法和经验。

网球肘的中医治疗方法——辨证治疗：

1、寒湿外侵

【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。

【处方】肘髎、手三里、尺泽

2、气血瘀阻

【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。>>>>常见网球肘治疗方法

【处方】尺泽、合谷

3、肝肾两亏

【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。

【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里

网球肘的中医治疗方法——其它疗法：

耳穴贴压：肘、肾上腺、神门

皮肤针：取穴：压痛点。方法：叩刺局部出血，加拔火罐，每2~3日行1次。

此外网球肘的症状与中医记载的肩不举有极大的联系，医者也可在此基础上进行辨证，外调内养治疗网球肘。在此笔者分享两个小方法供大家参考：

1、透骨草、伸筋草、桂枝、花椒、红花、当归、白芷各10克、干姜15克。上药加温水约3500毫升。浸泡两小时，加热煮沸30分钟。热气熏蒸30分钟。待药液温度适宜时，再将患处浸泡、烫洗30分钟。每日早晚各熏洗一次，每次约一小时。每剂药用一天，治愈为止。若熏洗时配合局部按摩可提高疗效。

2、伸筋草、当归、皂角刺、刘寄奴、川芎、延胡索、苏木、乳香、没药各30克，红花15克。上药醋水各半，煎开取药液约1500毫升，趁温热熏洗浸泡患肘关节，每次30分钟，每日两次。一剂药用3日。洗后用骨碎补、没药、赤芍、续断各9克，共研细粉，入凡士林或蜂蜜100克中调匀成膏，外敷痛处，纱布胶布固定，至疼痛消失，活动自如止。

我是2009，一个自由的中医师，希望本帖大家喜欢