得了网球肘，怎么康复？

什么是网球肘

是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎，因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的牵拉劳损，可使附着在肘关节部位的手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌发生部分性纤维撕裂或损伤，或因牵拉摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。

主要症状及体征： 　

　1、肘痛本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。 　

2、不能持重手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重 　　

3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。 　

　4、局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。

治疗及康复

一 首先是充分休息。避免引发疼痛的动作。

二 非甾体类消炎止痛药。急性期和疼痛严重者可酌情使用，本病非全身性疾病，加之疼痛引起的肌肉痉挛及炎症导致的组织粘连等不利于血液循环因素，药物治疗很难在局部达到有效的药物浓度。

三 冷敷、针灸、理疗。肘关节疼痛的时候，特别是发病早期，冰敷是非常有效的方法，它可以立竿见影地降低疼痛级别，还可以减少局部的渗出。另外超声波理疗对止痛消炎效果明显。

四 康复训练。在伤病早期，适宜的被动治疗可以缓解疼痛，缩短病程。到了伤病的中后期，主动的康复训练则更为重要。时机合适，负荷得当的康复训练，可以让患者更早、更好地恢复运动能力或生活能力。

1. 牵拉。

康复训练可以从肌肉和肌腱的牵拉开始。经过炎症侵蚀、组织增生的肌腱，就像是锈住的机器一样，想运作起来，就要先把锈住的部分一点一点地松动开，牵拉训练的目的就是把肌腱从增生的纤维组织中松动分离出来。具体方法：手臂伸直向前，手心向下，用另一只手协助将手腕向下弯曲。这个姿势会把前臂的伸展肌牵拉到最长。将这个姿势保持5-6秒钟，然后放松。这个牵拉动作重复10-15次为1组，每天抽时间做2-3组。进行牵拉的时候，手肘感觉到拉扯感是正常的，但是不能引起肘部疼痛，如果感觉到肘部疼痛就说明牵拉幅度过大，这时应该缩小牵拉的幅度，在无痛的范围内进行牵拉。如果牵拉训练之后没有不适感，我们就可以逐渐开始腕部和前臂的肌肉力量训练。

2. 力量训练。

力量训练包括三部分：抓握力训练、屈肌训练和伸肌训练。抓握力训练，比较简单，可以用握力器或者抓握软球的方法进行训练，每组重复10-12次。屈肌训练的方法是：坐姿，手腕放在膝盖上，手心向上，手握重物（哑铃或弹力带等），小臂不动，手腕缓慢向上弯曲，将哑铃抬高，再缓慢落下。每组重复10-12次。伸肌训练的方法是：坐姿，手腕放在膝盖上，手心向下，手握重物，小臂不动，手腕缓慢向上提起，将哑铃抬高，再缓慢落下，每组重复10-12次。训练要求，力量训练的开始阶段，用最小的负荷，每种训练只做1组，如果可以顺利完成，没有疼痛，就增加到2组、3组，然后就保持3组，转而逐渐增加负重。负重的重量应该以完成动作时肘关节没有疼痛为标准，重量的增加要循序渐进，不可急功近利。在训练中可以用护肘、较紧的护腕或绷带在小臂上端紧贴肘关节处加压保护，训练结束后应该冰敷或者冷敷，即使没有疼痛也要冰敷。

3. 恢复日常工作活动或重返球场。

刚恢复日常工作，要循序渐进，不要一次完成过多的引起网球肘的动作。对于网球爱好者来说，可以从小范围的正反手击球开始，重新恢复球感，然后逐渐过渡到底线的正手击球，再到底线的反手击球，再到反手削球和截击，最后是过顶高压球和发球。在康复阶段，建议选择大一些的拍面、低磅数的拍弦，以减轻击球时对手臂的冲击。

五 封闭治疗 对病程长及上述康复效果不好者可采取封闭治疗，用得宝松1毫升加0.5%利多卡因3毫升肱骨外上髁附近注射。