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胳膊肘长期疼痛,一直也好不了,网球肘也有真假,不要治错了

杏彩体育2年前 (2023-02-02)网球资讯52

有些患者主诉前臂和肘部外侧疼痛,随着时间越来越严重,疼痛可能会蔓延到手腕,休息也不能缓解,当手臂和手掌向下放在桌子上时,举起和抓握茶杯等小物件时,疼痛都会加重,手的握力也受到了影响。

这就是常说的网球肘,不一定就是打网球导致的,它是肌腱的问题,肌腱是连接骨骼和肌肉的筋,肌肉收缩时牵动骨骼运动,手和脚上的肌腱很容易摸到,皮下圆圆的、滑滑的、细长的东西,一般就是肌腱了。胳膊肘的肌腱帮助手臂实现屈伸和旋转,如果出现损伤或者炎症,就会出现疼痛以及动作受限。

网球肘也分真假两种情况。

假网球肘-炎症型

遭受明显的急性肌腱损伤,出现间歇性或持续性疼痛。肘部外侧压痛,特别位于外上髁处。受伤部位有肿胀和发红。

真网球肘-非炎症型

没有遭受明显损伤,肌腱出现间歇性疼痛。肘部外侧压痛,特别位于外上髁处。没有肿胀和发红。

由此可见,真网球肘没有明显的炎症,例如发烫发红肿胀,也没有急性肌腱损伤,而假网球肘也就是外上髁炎,这种损伤一般通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢就能奏效。近些年发现大多数肘外侧慢性疼痛(真网球肘)并没有急性肌腱损伤也没有炎症,而是肌腱纤维的一种退行性变化,一个微小的动作例如点击鼠标,不知不觉中加速了退化,纤维变得杂乱无章,外观坚硬、增厚、出现疤痕和橡胶状。

在正常的新陈代谢中,身体会代谢掉受损或者老化的肌腱纤维,用新的纤维代替,从而保持肌腱的健康。当发生肌腱退化时,身体不会像以前那样代谢掉旧的肌腱,肌腱因此受损或者老化,这个问题不会马上发生,而要经过很长的时间才逐渐加重,如果按照炎症治疗的话,抗炎药或者冰敷无法奏效,或者只能暂时奏效,真正的网球肘需要较长的时间才能恢复,这也就是胳膊肘长期疼痛的主要原因。

怎么治疗真假网球肘

确切地说,假网球肘叫肌腱炎,真网球肘叫肌腱病,病因不同,治疗方法不同。

肌腱炎的治疗,肘部肌腱炎是重复运动或者遭受冲击产生的,急性损伤后发炎肿胀,例如用刷子刷墙,操作电锯或者电钻,厨师,艺术家,医和木匠都属于高发人群,治疗以消炎止痛为主。

服用非甾体抗炎药。进行理疗和锻炼,加强肌腱,保持运动范围。使用夹板,支具或者矫形器。注射皮质类固醇(强效抗炎药)缓解肿胀和疼痛。

通常肌腱炎的治疗短则几天,长则6周就能奏效,如果症状还是不能缓解,就考虑肌腱病的可能,也就是真网球肘。

肌腱病的治疗,如上所述,消炎止痛药对肌腱病没有作用,它主要是一个慢性劳损的过程,长期劳损会导致胶原蛋白退化或者分解,肌腱病治疗的重点在于促进新胶原蛋白的产生,恢复受损的肌腱、减轻疼痛、增加力量和运动范围,它比肌腱炎治疗的难度要大一些。方法只要包括,按摩,理疗,使用支撑,伸展运动,以及营养和强化锻炼等,然而细胞受损后不太可能完全逆转,恢复的也可能是有限的。

肌腱病的治疗时间也比较长,如果发现得早,6到10周的时间有可能缓解。然而一旦进入慢性阶段,治疗可能需要三到六个月的时间。并且在许多情况下,可能需要进行手术治疗。

建议出现胳膊肘数周疼痛不能缓解的患者,尽快获得确诊。

医学科普,仅供参考

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