网球肘的非手术与手术治疗方法介绍
网球肘(肱骨外上髁炎),即:肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱出现发炎疼痛的状况。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成,患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子,网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
通过个性化的康复治疗方案,90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。网球肘如保守治疗不能缓解尺神经或肱骨内上髁炎症状,局部封闭2次后症状不好转或加重尺神经症状者应采用手术治疗。
非手术的治疗包括三个阶段
第一阶段:消除炎症,避免伤痛的加重
① 休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。
② 冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
③ 服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。
第二阶段:功能恢复与力量加强
① 牵拉松解手法:当急性疼痛消失后开始运轻柔牵拉肘部和腕部,恢复肌肉韧带弹性,不要产生疼痛,同时针对损伤点行松解手法。
② 力量练习:加强前臂伸屈肌肌肉力量,可使用握力器或者通过抓握弹力球训练,手持重物的腕关节屈伸训练。
第三阶段:恢复运动训练
①护具和肌内贴:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量;同时也可运用肌内贴,避免损伤部位的过度用力。
②纠正错误运动动作:通过专业的指导,开始纠正锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
局部封闭治疗:
在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。
手术治疗方法:
手术治疗一般采用损伤部位剥离的方法,最好与医生做好充分沟通,谨慎采用。