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面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛,民间俗称面抽、抽抽病。这种顽固性神经外科常见疾病,在情绪紧张、过度疲劳时,可诱发或使病情加重。发病时不疼不痒,不致残也不致命,但半侧面部不自主阵发性且不规则的抽动,对患者的生活、工作、精神造成了极大的压力。
面肌痉挛发病无预兆,初期抽搐症状持续仅几秒,以后逐渐延长至数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。而严重者会有强直性抽搐,导致患侧眼不能睁开,嘴角向患侧歪斜,无法说话,而疲倦、精神紧张、自主运动常常会加重发作,且不能控制发作。但有时入眠后部分患者会停止抽搐。
对于面肌痉挛,目前并没有特效的药物。卡马西平、苯妥英纳等各种镇静安定类药物,对少数患者可减轻症状,大部分患者疗效不佳;中医针灸按摩、针灸、敷药等方法,通过对神经的刺激,可以起到一定的缓解,但不能永久治愈,需要定期治疗,而且有损伤外周神经的风险。注射肉毒素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法,如果注射位置准确,可在3个月之内缓解症状。若注射部位不准确,可出现痉挛无法缓解,甚至出现如面瘫等永久的后遗症。
当前临床上治疗面肌痉挛的方法是显微血管减压术,由于面肌痉挛的病因由血管压迫面神经引起面神经损伤,造成神经纤维之间电流“短路”。引发面部肌肉抽动。近年来大量的临床实践也表明,一旦将血管对神经根的压迫解除,面肌痉挛抽搐症状消失。显微血管减压术是唯一针对病因治疗面肌痉挛的方法,该手术技术成熟、操作简单、效果好,是患者首选的治疗方法。