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膝关节炎引起的膝盖疼痛该如何治疗?膝关节炎最好治疗方法是什么?

[山东省立医院袁林]

膝关节骨性关节炎还有一些不同叫法，例如：膝关节长骨刺，膝关节磨损，膝关节老化，膝关节骨质增生，膝关节退行性变，都属于膝骨性关节炎的范畴。

用通俗的说法解释，这个病是因为膝关节长期使用后磨损所引起的老化，就像人老了会长皱纹一样，所以你也可以认为膝关节骨性关节炎是人衰老的自然过程。

理论上讲这个世界上每个人都会出现骨性关节炎，只是每个人出现的时间早晚不同，而且骨性关节炎是无法去根的(至少目前的医学技术是不行的)，所以千万不要相信有些人鼓吹的“祖传秘方”，或者打打针、吃点药、贴贴膏药、针灸推拿什么的能“治根”之类的话。【骨科医生袁林】

如果您的膝关节出现疼痛、无力和摩擦声并且在正规医院确诊为膝关节骨性关节炎，目前很有效的治疗方法是在专科医师的指导下本人积极主动参与锻炼治疗：包括膝关节力量练习、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。这些需要患者自己做好规划，积极主动参与。

推荐的常用的膝关节肌肉力量练习方法

1、这个直腿抬高可以锻炼大腿前侧的股四头肌，同时对膝关节基本没有压力。躺在瑜伽垫上，弯曲一条腿，踩在地面。另一条腿伸直抬起，达到另一条腿膝关节的高度，保持20秒。每天三组，每组10-15次。

2、靠墙静蹲：背靠墙，双脚分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50厘米。此时身体就已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面保持垂直。大腿和小腿间的夹角不要小于90度。一般而言，每次蹲到无法坚持为一次，中途休息1～2分钟，然后重复进行，每天重复3～6次为最佳。【骨科医生袁林】

膝关节骨性关节炎患者推荐的常见的低强度有氧运动

1、慢跑跑步是锻炼人体心肺功能的最好方式，不仅可以有效促进身体各个系统的发育和增强，还能锻炼人的意志。在开始慢跑的前期最好先进行一个月的步行和跑步交替运动，待身体适应以后，再逐渐增加跑步时间。

2、骑自行车是年轻人很喜欢，也很时尚的一种有氧运动。经常骑自行车可锻炼心脏肺功能，还可以增强腿部手臂肌肉力量，对膝关节的损伤较小，适合体重较大和关节活动障碍者进行锻炼。

3、游泳可以提高人体的呼吸系统功能。由于游泳不承担体重，因此最适合关节病人进行锻炼，对于患骨质疏松或者孕妇也是一种很好的选择。【骨科医生袁林】

膝关节骨性关节炎患者推荐的神经肌肉训练

1、起始姿势为患者站立位，双脚分开与肩同宽，患侧手扶固定的桌子，运动时，健侧下肢膝关节保持伸直并向前滑动，患侧下肢作为支撑，并同时随检测的运动而完成负重屈膝。注意保持髋膝踝力线对齐，重心放在患侧下肢 。

2、上下台阶训练：患侧下肢先上台阶，重心放在患侧下肢，患者通过控制患侧膝关节由屈曲逐渐伸直来完成上台阶动作，要求膝关节在整个伸直过程中尽量的慢，并且保持膝关节稳定，不产生抖动。

3、下台阶时，健侧先下，患者通过控制患侧膝关节由伸直逐渐屈曲来完成下台阶的动作。要求膝关节在整个屈曲过程中尽量的慢，不产生抖动。【骨科医生袁林】

温馨提示

1、每一次有氧运动的时间最好控制在30-60分钟，其中包括运动前5-10分钟热身。

2、就运动频率来说，每周最好要进行3-5次的运动，但不要运动过度。

3、以上治疗方法需要在专科医生的指导下进行【骨科医生袁林】

治疗膝关节骨性关节炎需要控制体重

因超重导致膝关节关节炎的患者，在患病人群中占据了很大比例。体重过大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快。

所以美国骨科医师学会(AAOS)所发布的最新骨性关节治疗指南里推荐：

凡是体重指数超过25的，均应该减肥，这也是对关节保护的最直接方法，我国发布的中国人的标准是BMI一般不超过24，在此我们以我国自己的标准为主，建议凡是BMI超过24的均应该减轻体重。

体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)，大家有兴趣的可以自己测算下自己的BMI。

总之，早期关节炎以保守治疗为主，并辅以非甾体类抗炎药及镇痛药以减轻症状。对于慢性期的患者应积极进行膝关节周围肌肉锻炼增强膝关节稳定性。疼痛程度较重且经保守治疗无效时可考虑手术治疗，如关节镜下清理术、高位胫骨截骨术、膝关节单踝置换术、全膝关节表面置换术等。[山东省立医院袁林]