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本文转自：参考消息网
据美国每日科学网站1月16日报道，伦敦玛丽王后大学、圣巴塞罗缪医院和剑桥大学医院的医生领导了一项研究，利用一种新型CT扫描技术照亮激素腺中的微小结节，并通过切除它们来治疗高血压。每20个高血压患者中就发现一人有这种结节。
16日发表在英国《自然·医学》月刊上的这项研究解决了一个存在了60年的问题，即如何在不需要进行复杂导管检查的情况下检测产生结节的激素。只有少数几个医院设有导管检查项目，而且检查经常失败。研究还发现，结合尿检，这种扫描能检测到一批患者经过治疗可停用所有降压药。
报道称，128名高血压患者参与了这项新型扫描研究，此前医生发现他们血压高是由一种类固醇激素——醛固酮引起的。这种扫描发现，在醛固酮分泌升高的患者中，有三分之二的人的病因来自肾上腺中的一个良性结节，该结节随后可以安全地切除。扫描使用的是非常短效的美托咪酯，这是一种放射性染液，只附着于分泌醛固酮的结节上。这种CT扫描结果与过去导管检查的结果一样精确，但它快速、无痛，且对所有患者而言技术上都是可行的。直到现在，导管检查还无法预测哪些患者会通过手术切除腺体从而完全治愈高血压。相比之下，结合对“活跃结节”的扫描和类固醇尿检结果发现，24名患者中有18人可在不服用任何药物的情况下维持正常血压。
这项研究是在圣巴塞罗缪医院、剑桥大学医院、盖氏与圣托马斯医院的患者身上进行的，参与机构还包括格拉斯哥大学和伯明翰大学。研究由英国国家卫生与保健研究所和医学研究委员会的合作机构、巴茨慈善组织和英国心脏基金会资助。
研究报告的合著者、伦敦玛丽王后大学内分泌高血压教授莫里斯·布朗说：“这些分泌醛固酮的结节非常小，在常规CT扫描中很容易被忽视。在我们注入染液后这些结节会发光几分钟，这显示它们是高血压的明显原因，而这种高血压往往随后可被治愈。直到现在，99%的高血压患者因为检查难度大以及难以进行检查而始终没有确诊病因。希望这一切将会改变。”
研究报告的合著者、伦敦玛丽王后大学临床内分泌学教授威廉·德雷克说：“这项研究是英国各地研究中心多年努力和合作的结果。很大一部分‘攻坚’的能量和动力来自才智过人的研究人员，他们不仅从事这项创新性的工作，还在新冠大流行期间的紧急状态下无私地奉献了自己的时间和精力。从事该领域未来研究的人员非常可靠。”
报道称，大多数高血压患者病因不明，终生需要服药治疗。伦敦玛丽王后大学该研究小组此前的研究发现，5%至10%高血压患者的病因是肾上腺发生基因突变，导致类固醇激素醛固酮分泌过量。醛固酮导致盐在体内存留，从而使血压升高。血液中醛固酮水平过高的患者对治疗高血压的常用药物有抗药性，心脏病发作和中风的风险也更高。
