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膝关节置换术后怎么才能好得快?
膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体关节中最复杂者。
膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病,据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%,女性高达74%。
严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。
膝关节置换术可解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
膝关节置换术后的功能锻炼有助与增强膝关节伸屈肌群的肌力,可使膝关节稳定,又可获得膝关节的满意活动度,还可促进患肢血肿吸收,防止肌肉神经粘连,增强肌力,防止肌肉萎缩。
注意事项
功能锻炼应根据患者的具体情况按照个体化、力量、安全和循序渐进的原则进行。
功能锻炼
⑴术后第1-3天
股四头肌静止收缩练习:足用力做上勾和下踩的动作,每隔1小时10下,每个动作持续3秒
健膝屈曲,患膝充分伸直做压床动作,此时股四头肌收缩、膝关节展平,髌骨可轻微上下移动,每2小时练习1组,每组30次,每次持续10-15秒。
(2)术后第4-7天
主动练习:患者双手抱住大腿上提,呈屈膝活动,每隔2小时5-10下
患者侧身,患肢在上,做无重力屈伸膝关节的动作,每隔2小时5-10下。
患者仰卧于床边,将患侧小腿悬于床沿下,通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度,以完成膝关节自我控制下的主动屈曲,角度逐渐增大。
(3)术后第8-14天
卧床直腿抬高练习:抬300即可,保证膝关节伸直及背部展平,坚持5-7秒,每天练习3-4组,每组30次。一开始患者或许不能完成上述动作,可在患肢下垫一软枕帮助,逐渐降低枕头高度。
渐进式膝踝屈伸练习:
慢慢地同时抬起脚跟,直到脚尖着地,然后放回直到脚跟着地;两脚交替练习。
将两只脚轮流拉向臀部方向,要让整个脚掌在地面上滑动,一定要用力压地板并要有绷紧肌肉的感觉;两脚交替练习。
将一条腿向前伸,勾起脚尖,让腿完全伸直。拉回腿的时候让脚掌完全贴在地面上;两腿交替练习。
将一条腿伸开,离开地面一段距离。保持7秒钟,慢慢放下腿,让脚后着地,然后脚掌着地,慢慢拉回腿
一条腿尽量向臀部的方向拉,另一条腿尽可能向前伸直,在做最后一个动作时保持7秒钟。