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老年人怎样预防膝关节骨关节炎?膝关节骨性关节炎的治疗方法有哪些?
寒冷的冬季是膝关节骨关节炎最容易发作的时候。俗话说“人老腿先老”，人上了年纪，腿脚就不灵便。这种变化的原因是由于腿部各种组织的退变老化，甚至形成骨关节炎所造成的。
人的膝关节是一个活动范围很大的负重关节，几乎承受着全身的重量。所以，当人们步入老年以后，膝关节最容易老化。老化后的膝关节往往容易发生骨关节炎。
膝关节骨关节炎主要是关节软骨的病变。原来有一定厚度、富有弹性、表面光滑、呈淡蓝白色、具有光泽的关节软骨，由于某些原因发生退行性变化后，先是关节的颜色变成微黄，失去了光泽，而后其表面变得粗糙不平，甚至发生龟裂、脱落，有的碎片还会游离在关节内，而且软骨的厚度会变薄。随后关节囊及其周围韧带会发生松弛且失去弹性，关节滑膜开始萎缩或增生，分泌的滑液会减少或增加，从而引起关节活动范围缩小或关节反复肿胀、疼痛等。
该病的发作，与气候变化的关系非常密切。入冬以后，由于寒潮不断的侵袭，气温下降幅度较大，骤然间的寒冷使膝关节一下子难以适应，容易导致骨性关节炎的发生。再加上老年人的膝关节老化，局部的抗寒能力差，如果居住环境又潮湿，膝关节骨关节炎便会在一夜之间发作，直到第二年春暖花开时症状才有可能好转，而且有每年发作的可能。
膝关节骨关节炎根治的可能性极小，发作时可采用针灸、按摩、理疗及服用止痛药的方法来缓解症状，控制病情。采用手术治疗也是一个办法，但手术后的膝关节也可能存在一些问题。患者可根据自己的情况和医生商量是否需要手术治疗。
膝关节骨关节炎是一种慢性病，得上容易、祛除难。因此，此病应以预防为主。那么老年人怎样预防膝关节骨关节炎呢?
1.居住的环境要避免阴冷、潮湿。室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处。
2.注意保暖是防治该病的关键。双脚和膝关节以下远离心脏，血液供应较少，再加上这些部位表面的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感。因此，耐寒能力差的老年人，在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝或护腿。
3.进行适当的体育锻炼。适当的运动可以促进关节软骨吸收营养，延缓关节的老化。但同时也要劳逸结合，避免活动过多、过量而损害关节。老年人可选择打太极拳、慢跑、散步、做体操等运动，活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。
需要注意的是，老年人不要采用半蹲姿势做膝关节前后左右摇晃的运动。因为半蹲时膝关节的压力最大，摇晃则更会加重关节软骨的磨损，从而极易导致膝关节骨关节炎的发生。同时老年人也不宜做爬山运动，因为上、下山会使膝关节负担加重，容易损伤关节软骨。
4.坚持每天晚上泡脚。临睡前可用热水泡脚10～15分钟(水要没过脚踝)，将脚擦干后再在两只脚的脚掌心部位各摩擦60次。这样做有提升阳气、温补下元、滋润肺肾、驱除湿邪的作用。长期坚持脚浴对预防膝关节骨关节炎大有裨益。
如何治疗骨关节炎呢?
治疗膝关节骨性关节炎的方法很多，可以分为两大类，一是保守治疗，二是手术治疗。前者包括减轻体重、药物、理疗和适当的功能锻炼等。后者包括截骨、软骨移植、关节镜手术和关节置换等。
非手术治疗骨关节炎是首选方法，但要认识到非手术治疗并不是消极地反对手术治疗，而是积极地进行保守治疗选择。目前膝关节炎的药物治疗方法多种多样，有一些已被证明的有效的也就是能缓解疼痛症状的消炎止痛类药物，有一些疗效没有被充分认可，也就是目前被广告渲染的能治疗软骨变性的药物。除药物外，控制体重、理疗、适当的功能锻炼以及防治任何出现关节疼痛症状的活动很有用处，具体方法患者要到正规的大医院去咨询。
手术治疗方法多种，其中关节镜目前最为受患者和部分医生吹捧，这是由于媒体及因特网原因导致的公众误解。
关节镜确实能冲洗掉关节腔内有害液体、碎屑、去除关节内的游离体、破坏的半月板和增生的骨刺。其作用就是把大痛变小痛，一定程度上缓解骨关节炎的临床症状，目前不幸的是关节镜的应用过于泛滥。
以前曾用膝关节融合来治疗膝关节炎，随着关节置换技术疗效的提高，关节融合在治疗膝关节炎的作用日益缩小，甚至对年轻病人也使用有限。如果病人出现的是单独髌股关节炎，这时治疗对病人和医生都很棘手，其治疗选择面很宽，包括关节镜，调整力线，部分或全髌骨切除以及关节表面成形术等。
从生物力学角度认为，截骨改变力线使健康关节间室负重是可行的，临床上不论是胫骨还是股骨截骨调整力线远期疗效均差，随着退行性变的发展，最终要需要关节置换，问题是截骨虽为病人争取了时间，却增加了以后全膝置换手术的困难，而且目前膝关节置换寿命较长，缩小了截骨的手术指征即截骨仅限于年轻的存在明显力线异常的单室的骨关节炎病人。全膝置换的远期结果非常好，一是手术技术的提高，二是假体寿命的延长。完全能够为患者高质量的生活提供保障。山东省立医院能够在关节置换领域为广大患者提供优质的医疗服务，达到全国先进水平。
