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原标题：靶向药治疗慢粒白血病，怎样才算疗效好？

靶向药是治疗慢性粒细胞白血病的首选治疗方案，目前临床应用的靶向药常见伊马替尼、氟马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等，还有国内首个获批上市的三代药耐立克。

靶向药治疗慢粒白血病，怎样才算疗效好？

一般来说，慢粒患者在监测疗效反应时一般会从血液学反应、分子学反应以及细胞遗传学反应三个方面来看。而这三个反应所对应的检查分别是外周血检测、PCR基因检测、染色体检测

其中，血液学反应检测灵敏度最低，一般坚持服用药物的患者都可以达到血液学反应正常的反馈。而染色体检测则与费城染色体有关，对于典型慢粒患者来说应该定期检查异常基因是否转阴，部分患者在服用药物不久后就可以达到转阴的效果，但也有患者服药多年未转阴。

而分子学反应则是三个反应中层次最深的，也是慢粒患者最为重视的。分子学反应常被写作MR，其病情缓解程度则用数字表示。例如MR4.5，意思是白血病细胞下降了4.5个对数级，白血病残留数量是0.0032%。残留数量越低，就代表病情缓解的更好，知道残留数量归零，则被视为康复的关键一步。

至于疗效的评估，目前是吃药三个月融合基因数值低于10％（国际标准值IS）就达到了国际治疗标准，吃药六个月应低于1％，吃药十二个月应低于0.1％，吃药十八个月应低于0.01％。

如果分子学反应检测中数值波动较大，甚至不降反升，或远远高于疗效评估参考值，建议与主治医生取得联系，排查病情波动原因并加以干预缓解。

专家提醒：即便分子学反应检查中残留数量已经为0，也不建议立即停药，为避免病情反复，应做好巩固治疗。

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