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杏彩体育2年前 (2023-01-18)网球资讯23

网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。

值得一提的是，网球肘并不是只有打网球的人才回得，现在很多办公室白领都会的网球肘。还有很多中药年人也会得。网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎，因网球运动员易患此病而得名。

网球肘易发人群

家庭主妇、砖瓦工、木工等。

长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起网球肘。

网球肘的治疗方法

一、手术治疗 如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，目的是清楚坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

二、针灸治疗 治疗时以取阿是穴(患部压痛点)为主。表现以肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难等寒湿外侵之症者采用艾条温和灸法即可。操作时患者取适宜体位，患肘呈90度平放于桌面上，将正红花油均匀涂抹于局部皮肤上，接着健侧手如持笔状将点燃的艾灸对准阿是穴位处，艾条点燃端与施灸局部皮肤的距离以5～15cm为佳，以局部温热、泛红但不致烫伤为度。施灸时可以由内向外顺时针旋转灸15～30分钟。施灸过程中，每隔5分钟涂抹一次正红花油，以中午时分施术为好。

三、针刀治疗

患者坐位屈肘，上肢平放于治疗台上，在肱骨外上髁最敏感的压痛处定点。刀口线与腕背伸肌纤维方向一致，针体垂直于皮肤，刺入至骨面，纵行疏通剥离，在骨面上划痕。有变性软组织硬结者，可稍提针刀，根据损伤范围大小散切几刀，将腱膜和深筋膜切开。该病早期可先局部封闭治疗。

术后手法：以右侧为例，患者正坐，医生坐于患侧，右手持腕使患者右前臂旋后位，左手用屈曲的拇指端压于肱骨外上髁前方其他4指放于肘关节内侧，医生以右手逐渐屈曲患者肘关节至最大限度，左手拇指用力按压患者肱骨外上髁前方，然后再伸直肘关节，同时医生左手拇指推至患肢桡骨头前面，沿桡骨头前外缘向后弹拨腕伸肌起点，弹拨方法很多。亦可将患肢前臂旋后、屈肘，安置桌上，肘下垫以软物。医生以双手示指和中指将肱桡肌与伸腕肌向外扳，然后嘱患者将患臂旋前，用拇指向外方推邻近挠侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌，反复数次。

四、中医治疗 网球肘属祖国医学“肘痛”“伤筋”范畴，中医学认为网球肘是由于肘关节长期超负荷操劳或外受风寒之邪长久积聚于肘关节，以至劳伤气血或风寒使筋脉失和所致。肌腱膏为中医外治肌腱炎之名方，其遵循中医“活血化瘀”原则，强调八纲、脏腑辨证，以红花、当归、大黄、熟地黄、赤芍、血竭、三七等地道药材精心炮制而成。肌腱膏作为思华堂治疗肌腱炎的传统膏药，具有活血化淤、开窍透骨、通经走络等功效，通过药物渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从而改善病变周围组织营养，起到修复肌腱组织的作用，最终达到治疗肌腱炎的目的。

五、药方疗法

方一仙鹤草汤组成仙鹤草30～40克，桑枝30克，金银花、白芍各15～30克，片姜黄6～10克，甘草3～10克，大枣10枚。用法每日1剂，水煎服，日服2次。功用活血通络，缓急止痛，消肿。主治网球肘。　　

方二化淤通痹汤组成当归18克，丹参30克，鸡血藤21克，制乳香、制没药各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。用法每日1剂，水煎服，日服2次。功用活血化淤，行气通络。主治血痹证(损伤后遗症、网球时、肩凝症等)。若偏寒者加桂枝、细辛、制川乌、制草乌;偏热者加败酱草、丹皮;气虚者加黄芪;久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇。

六、物理治疗

休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。

七、药物治疗　

消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低痛楚，便选择局部类固醇注射，但其实它对组织的害处不少，因此并不建议采用。

八、封闭治疗方法常用的治疗方法是局部封闭

，局部注射肾上腺皮质类固醇(醋酸强地松龙、甲基强地松龙等)，有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，国内使用这一疗法已40余年，绝大多数病人由此而解除痛苦。

使用时需注意：

①诊断明确，一定是慢性损伤性炎症，而非细菌性炎症或肿瘤;

②注射部位准确无误;

③按规定剂量及方法进行；

④严格无菌技术。