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网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
网球肘诊断
网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。 医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。要求作某些手臂活动。
1. 按压肱骨外上髁
2. 肘、腕活动时僵硬
3. 一般不需要拍X 片,但医生有时要求拍肘关节的x片以了解肘关节骨骼是否正常,伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
非手术治疗
(1)休息 避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动
(2)冰敷 冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(4)体外冲击波治疗 可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
(5)力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(6)护具 在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清除坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
策划 by 党委宣传科
来源 by 东院骨科 张莹莹
编辑 by 彭 洁
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