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原标题：癫痫药物难以治疗，手术治疗的效果好吗？

一般在药物规范治疗两年，采用2种药物联合治疗仍然无法有效控制癫痫发作，我们称之为药物难治性癫痫，对于药物难治性癫痫，大家也不用过于恐慌，我们还可以通过手术治疗，致痫灶切除手术、神经调控手术治疗。

颞叶癫痫、海马硬化治愈率高

80%的患者能进行根治手术，位于颞叶内侧面的局限病灶，海马硬化等尤其适用于癫痫手术，有很大的希望能够彻底摆脱癫痫。

颞叶癫痫发作症状：表现形式可以有很多种类型，由于容易出现精神类的症状很容易被误诊为精神病发作。

颞叶癫痫常出现消化道口部的自动症，如咂嘴、吞咽动作等。大多数颞叶癫痫在发作之前有预兆包括；上腹部感觉异常、幻听、幻嗅、似曾相识感、情绪暴躁、愤怒恐惧等。

在药物难以控制癫痫发作的情况下，可以选择手术方式，一种是癫痫灶切除手术，另一种是神经调控手术。由于癫痫灶切除手术需要开颅，很多患者及家属担心手术风险，就可以选择神经调控手术。

药物难治、无法手术切除，神经调控是最佳选择

神经调控的三种手术方式：迷走神经电刺激(VNS)、脑深部电刺激(DBS)、反应性神经电刺激(RNS)

迷走神经电刺激(VNS)

迷走神经电刺激(VNS)是在患者左侧颈部开一个小口，再在左侧的胸前开一个小口，我们通过电极缠绕迷走神经，胸前的切口放置脉冲发生器，发出电脉冲，刺激迷走神经，通过迷走神经传递到脑内相应的神经核团和神经环路，从而达到控制癫痫发作的目的。

迷走神经电刺激(VNS)改变了以往局灶切除和传导通路毁损的治疗模式，是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法，对于药物不能控制，又无法手术切除的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。

VNS疗效：术后减少发作频率占75.5%，10%的患者完全停止发作，17%的患者发作次数减少90%以上，60%的患者发作次数减少50%以上。根据患者的不同发作情况，随时进行调控最适合患者的刺激参数，达到最佳的效果。

脑深部电刺激(DBS)

脑深部电刺激(DBS)是将刺激电极植入到脑内，通过脉冲发生器，发射电脉冲，刺激相应的神经核团或神经环路，达到阻断癫痫传播的作用，控制癫痫的发作。

目前临床最常使用的是丘脑前核DBS，通常适用于致痫区位于边缘环路的癫痫发作。

DBS的疗效：术后1年发作次数平均减少41%；术后2年，54%的患者发作频率至少减少50%，12.7%患者癫痫无发作时间大于6个月。

反应性神经电刺激(RNS)

反应性神经电刺激技术(RNS)将监测电极和刺激电极放入脑内，然后将刺激器及一个微电脑放置在头皮下的颅骨上，然后刺激监测电极，如果监测到脑内癫痫病灶的神经元异常放电，就会传导至微电脑，微电脑通过脉冲发生器发出电脉冲刺激相应的神经核团或通路，中止癫痫的发作。

RNS的疗效：大多数患者在治疗早期癫痫发作就有减少，多达60%患者的癫痫发作次数最终减少50%，大约10%的患者最终不再出现癫痫发作。返回搜狐，查看更多

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