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钱江晚报·小时新闻 通讯员 杨陶玉 童言 项伟玲
“没想到在床上躺了2个小时，我的急性胰腺炎就好很多了，血脂也基本正常了，太神奇啦！”即将出院的周女士（化名）握着浙江省人民医院输血科主任助理郝珂的手激动地说。
近日，浙江省人民医院输血科又通过血细胞分离单采术成功为一位高脂血症性胰腺炎患者进行了微创快速降脂治疗，效果显著，急腹症状缓解明显。
急性胰腺炎症状在2个小时治疗后明显缓解
几天前，55岁的周女士中饭后感觉中上腹胀痛，还觉得恶心想吐，本以为忍一忍就过去了但疼痛一直持续并加重，当天晚上周女士疼痛难忍，弯腰抱腹，无法直立站起，直接被丈夫送到了浙江省人民医院急诊中心。
急诊检查显示：血淀粉酶为192U/L，脂肪酶86U/L，CT腹部平扫提示急性胰腺炎伴周围渗出，胰管扩张……
“病情危重！”急诊科医生立即为周女士进行进一步检查，结果显示甘油三酯竟高达65.36↑mmol/L（成人标准参考值为0.34-1.70mmol/L），总胆固醇高达20.80 ↑mmol/L（成人标准参考值为3.11-5.96mmol/L），周女士的血液标本离心后呈严重脂浊，像牛奶一样。
输血科主任助理郝珂接到急诊电话后，马上到达病房并详细查阅病例。通过与急诊科郑悦亮主任医师的积极沟通后，决定尽快为周女士进行血细胞分离单采术进行降血脂治疗，并立刻指导输血治疗组工作人员依据周女士的自身情况制定方案。
周女士接受了治疗，置换量约1300 mL，期间输注1000 mL液体，整个过程非常顺利，大约2个小时后，周女士就完成了治疗。
降脂治疗后周女士反映背部有久违的轻松感，腹痛、恶心等不适症状明显减轻，很是称奇。2天后复查甘油三酯为2.46↑mmol/L，总胆固7.01↑mmol/L。3天后，周女士康复出院。
血液浑浊像牛奶
血细胞分离单采术治疗，安全有效
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。病变程度轻重不等，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎的传统治疗方式以内科治疗为主，药物治疗疗程长、副作用大，手术治疗更是让很多患者望而却步。为何周女士“轻轻松松”躺了症状就明显缓解呢？
输血科主任陈秉宇介绍，该患者是通过血细胞分离单采术采集去除经仪器分离后含有致病物质的血浆成分，如去除重症急性胰腺炎（高甘油三酯型）患者体内含有甘油三酯及炎症介质等有害物质的血浆成分，根据患者病情和承受能力补充相应的置换液，使得患者病情得到快速缓解，改善和恢复器官功能。周女士就属于这种，非常幸运地获得及时有效的治疗。
根据《中国急性胰腺炎诊治指南》强烈推荐，急性胰腺炎合并静脉乳糜状血或血甘油三酯>11.3 mmol/L 即可诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎，采用血细胞分离单采术+药物治疗等综合手段以快速降低甘油三酯水平。
这种治疗是经外周静脉引血，对体内循环血量影响小，治疗过程安全、有效。患者仅需验血、检查心电图，心肺功能正常，可以耐受无偿献血过程，并经医生评估后即可接受治疗。一次治疗时间大约为1-3小时。而且整个治疗操作只需在单侧上肢肘正中静脉进针就能完成，基本无痛。
输血治疗包括血细胞分离单采术、免疫三氧自体血回输疗法、血浆置换、PRP采集等，其中包括骨关节病变、软组织修复、创面愈合修复、雄激素性脱发治疗、突发性耳聋、脑梗死、下肢动脉缺血、年龄相关性黄斑变性（萎缩性）、骶髂关节炎、带状疱疹后神经痛、重症肌无力、难治性自身免疫性疾病等均可通过输血治疗改善。
据统计，浙江省人民医院输血科开展的输血治疗已达3000余例。
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