给大家科普一下富达娱乐写33300(2023已更新(今日/知乎)
疼痛科门诊
常常会遇到
急性腰扭伤、落枕、网球肘、
腰椎间盘突出等疾病的患者,
他们来就诊时都是
以“止痛”为第一诉求,
每次我们向患者建议
做注射治疗(打针)时,
病人往往会有下面
这两种截然不同的态度。
第一种,主动要求↓↓
第二种,强烈反对↓↓
那到底什么是封闭针
疼痛的根源一般是由于局部肌肉、关节囊或神经根等软组织的无菌性炎症而导致的。
人们常说的打“封闭”实际是将局麻药和激素的混合液直接注射到疼痛部位,“哪儿疼打哪儿”,通过消除局部炎症、放松肌肉、阻断从病变部位传入中枢的不良刺激,从而达到缓解疼痛的目的。
打封闭针,的确能止痛,但只能暂时抑制疼痛,无法彻底根治伤病。
封闭针里的激素药还可能会产生一些副作用,例如骨质疏松、向心性肥胖、加重消化道溃疡等,因此,“打封闭”限于紧急、应急情况下使用,不能频繁去打,一般间隔一周至半月实施一次,一般连续治疗不超过3次,每年不超过5次。
疼痛科“打针”和“封闭针”有啥区别
一、用药
疼痛科的穿刺注射技术,用的是局麻药、VitB12等营养神经的药物、臭氧及少量甚至是不加用激素。
二、注射部位
除了注射至局部炎症反应部位外,还要注射至支配疼痛区域的神经旁,在阻断神经疼痛信号传导、营养神经、激活神经的自我调整和修复的同时,缓解肌肉痉挛,改善循环、消除局部组织的炎性水肿,不仅是“止痛”更是从致病原因出发“治痛”。
(耳鸣患者,超声引导下星状神经节阻滞治疗)
三、操作方式
封闭针一般是直接打在疼痛部位,精确度不高,有损伤血管、神经等重要解剖结构的风险。
疼痛科使用的穿刺注射技术常常是在超声引导下实施,不仅可以明确辨认患者的病变部位、治疗所需的靶点部位以及支配的相关神经,还可以避免穿刺损伤血管、神经等重要结构,极大限度的减少穿刺所带来的并发症及不良反应的发生。
总的来说,传统封闭针只能止痛,
疼痛科的穿刺注射除了止痛、更能治痛,
而且更加安全、精准、有效。
疼痛科治疗案例—跟痛症
57岁王先生一年前逐渐出现左足跟疼痛,早上下地第一脚疼痛明显,行走一段距离后可稍缓解,在当地医院拍片提示没有异常,未做任何治疗。
经亲友介绍,来我院疼痛科就诊,查体诊断为跟痛症(足底筋膜炎),疾病原因主要是久站或久行后小腿肌肉紧张,治疗的关键在于对小腿肌肉的放松,而不仅仅是足底疼痛的部位。
通过注射药物到小腿腓肠肌、比目鱼肌的紧张条索带中,帮助其肌肉放松、消炎,降低小腿肌肉及足底筋膜的张力,从而达到治疗效果。
(膝关节炎,超声引导下神经阻滞+关节腔穿刺+肌筋膜触发点湿针治疗)
疼痛科治疗案例—腰椎间盘突出
44岁的刘先生3天前出现右侧臀部伴右下肢疼痛,下地行走时明显,休息平躺后可稍缓解,来疼痛科门诊就诊时,刘先生疼痛难忍、焦虑万分。
医生结合专科查体和腰椎核磁共振结果,考虑是腰椎间盘突出,决定为其行超声引导下神经阻滞治疗,在超声引导下把营养神经、消炎消肿的药物直接注射到突出的椎间盘刺激到的神经旁边,帮助神经修复,同时松解外周肌肉,减轻椎间盘压力,从而达到更佳的治疗效果。
一周后患者门诊复查,自诉疼痛缓解了八成,笑容终于又重新回到了刘先生的脸上。
疼痛严重影响生活质量
疼痛科止痛更能治痛
可能很多人还不知道医院有疼痛科,
其实这个科室大多数医院都有,
那疼痛科看什么病呢?
头痛、颈椎病、肩周炎、
腰椎间盘突出症、骨性关节炎、
带状疱疹神经痛、三叉神经痛、
肌筋膜炎、癌痛、交感相关性疼痛等
这些疾病都看!
又有朋友问,
我腰痛看骨科,头痛看神经内科,
疼痛科有什么不一样呢?
疼痛科是介于内科与外科之间,
以微创治疗为特色的新型专科。
总体来说,
疼痛科让您的治疗有了更多选择!