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最近遇到这样一个病例
“陈大夫，我是个家庭主妇，45岁了，最近我经常感到手臂酸疼，特别是屈臂时会感到疼痛加剧。我肘关节外侧断断续续疼痛好久了，前几天买菜拧了一点重东西，肘关节疼痛就变严重了，现在肘关节疼的拧毛巾都困难了，您看我这怎么了？”
最终，这位患者被诊断为网球肘。这样的一类症候群的患者，在门诊十分常见，面对这样的患者，每当我告诉他们的诊断是“网球肘”时，大多数患者都会很疑惑，我又不打网球为什么会得网球肘呢？
为什么会有家庭主妇也会得网球肘？
家庭主妇由于长期买菜购物、拖地搞卫生、炒菜、揉面、抱孩子、用双手洗大量的衣服等家务劳动，腕部及前臂都要用力，有时力量集中到肘外侧，使肱骨外踝处受到牵拉、刺激，久而久之，肌腱和软组织会发生撕裂或损伤，使肌肉附着处发生急性或慢性积累性损伤而引起“网球肘”。在三四十岁的家庭主妇中患此病者高达50%〜70%，所以该病又称为“家庭主妇肘”又因该病在40岁左右的中年人中高发，所以又称为“四十肘”。今天我们来看看，传说中的“网球肘”是什么？得了后如何进行康复治疗？
什么是“网球肘？
网球肘，学名为肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。
发病部位
网球肘最初会在肘关节外侧的隆起（即外上髁）处发生疼痛。负责把手腕抬起来的前臂肌肉（伸肌）汇聚到一根单独的肌腱，附着在外上髁处。肌腱把肌肉连接到骨。
临床表现
肘关节外侧局限性疼痛，可向前臂放散，常影响握持工具，无力拧干毛巾。肱骨外上髁有局限性压痛点，或在肽桡关节处或环状韧带处。前臂抗阻力的屈曲和旋转可使疼痛加重。患者握力减弱，且有无力感，但肘关节不肿大，肘关节屈伸范围不受限制。常见发病人群及病因
常见误区
误区一：只有网球运动员会患网球肘。
网球或者羽毛球运动员只是网球肘的大多数患者，但不代表只有运动员才会患此病。长期从事手腕工作或者家务劳动过重的家庭主妇都会患上此病。
误区二：我的手肘也不红肿怎么会得病。
网球肘是一种炎症，但并非所有炎症都会有红肿现象，网球肘就是其中之一。
误区三：网球肘休息就能治好。
很多人认为没有急性的时候疼就认为已经治疗好了，其实这时候病情可能已经加重了。
如何诊断？
自判法 –
翘指法：将患侧手（如右手）手掌向下按在桌面上，左手手掌压在右手指尖上，然后努力让右手的手指向上翘。这时，如果发现右肘部外侧有疼痛的话，十有八九就是患上了“网球肘”。2.端咖啡法：如果水平端起满满一杯咖啡时，肘部外侧有不适或疼痛的话，也可能是“网球肘”在作怪
专业诊断方法：临床上可通过以下检查发现诊断肱骨外上髁炎
方法一：Cozen检查
方法二：
方法三：
治疗方案：得了网球肘 ，如何治疗？
见下图详细的康复方案
运动康复训练
拉伸运动
动作1——腕关节各个方向的活动（图左一）
Wrist active range of motion: Flexion and extension手腕关节活动，屈曲、伸展方向每动作末端须停留5 秒每个动作10-20 次动作2——前臂拉伸（图右一）
Wrist stretch手腕屈曲、伸展方向伸展运动，伸展时间约一分钟，每个动作3-5 次动作3：图左二Forearm pronation and supination
手腕关节活动，内旋、外旋方向每动作末端须停留5 秒每个动作10-20 次动作4：图右二Active elbow flexion and extension
手肘关节屈曲、伸展方向活动每动作末端须停留5 秒每个动作10-20 次力量训练
动作1：图一Wrist flexion
手中拿罐头，手掌朝上，慢慢将手腕抬起再慢慢放下共10-20 次可逐渐增加罐头重量动作2：图左二Wrist extension
手中拿罐头，手掌朝下，慢慢将手腕屈曲抬起再慢慢放下共10-20 次可逐渐增加罐头重量动作3：图右二Wrist radial deviation strengthening
手中拿罐头，大姆指朝上，慢慢将手腕朝上抬起再慢慢放下共10-20 次可逐渐增加罐头重量动作4：图左三Forearm pronation and supination strengthening
手中拿铁锤手腕往内旋方向用力停留5 秒，再往外旋方向用力停留5 秒每个动作10-20 次动作5：图右三Wrist flexion
手中拿水管( 扫帚柄) ，慢慢将手腕抬起再慢慢放下共10-20 次TheraBand FlexBar练习
肌贴治疗：
参考文献
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编辑：陈燕钰
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