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一、临床表现
病人主诉外侧肘关节疼痛，腕关节背伸时可诱发疼痛，沿伸肌群放射。患者常感腕关节力弱，持物困难，避免握手等动作。
网球肘的发病年龄为12-80岁，平均42岁，男女比例相同。急性发作常为年轻运动员，而慢性，顽固性发作者多为老年人。Nirschl将此类疾病按临床症状与病理表现分为三期。1期为肘关节外侧轻度疼痛，劳累后诱发；组织学上表现为急性、可复性炎性反应，无血管纤维增生；非手术治疗可获得较为满意的结果。2期为活动后疼痛明显，有时静息痛，经过适当休息后可恢复日常功能，组织学上出现血管纤维增生，病理改变为不可逆性，可有愈合反应出现；如果仅不到肌腱直径一半的部分存在病变，可通过非手术治疗使之逐步恢复，否则往往需要手术治疗。3期为静息痛、夜间痛，日常功能受限，显微镜下可见广泛血管纤维增生，可伴有完全性或部分肌腱断裂，非手术治疗基本无效。
二、压痛点
1、桡侧腕短伸肌起点处存在压痛（压痛点位于外上髁中点远端0.5-1cm偏前处）
2、伸肘位前臂旋前腕关节抗阻背伸时可诱发疼痛
握力较对侧下降或用力握拳时诱发不适。慢性病程可出现轻度肘关节屈曲挛缩。
临床检查必须除外肱桡关节异常和桡神经卡压；前者在屈肘时被动旋转前臂可诱发疼痛不适，有时可触及增生的滑膜，疼痛点位于肱桡关节处，较“外上髁炎”的压痛点更偏远；后者抗阻旋后前臂（旋后肌卡压）或伸直中指时可诱发疼痛。
由于在“外上髁炎”患者中约5％合并桡神经症状，因为要注意避免漏诊（肌电图检查往往无阳性发现）
三、辅助检查
1、X线
常规正、侧、轴位X线平片少有发现，但可以排出肘关节的合并疾患，如骨性关节炎、肘关节后外侧旋转不稳定等。外上髁周围出现钙化可见于7％-25％的病例，特别是接受过激素注射治疗的患者，但是否存在钙化与预后无关。
2、B超与MRI
B超对网球肘的诊断有一定帮助，从病例研究中发现，约2/3的患者B超可发现局部存在低回声区域，在存在肌腱撕裂的病例中，25％可发现局部存在无回声的裂隙。此外B超还可发现外上髁局部的骨质增生、肌腱钙化、水肿、外侧副韧带的肥厚或断裂以及腱周滑囊。B超的特异性较高而敏感性远远低于MRI。
尽管有研究表明MRI对肌腱退变或撕裂程度的诊断与手术中所见及组织学结果十分相符，以及关于顽固性“网球肘”的MRI发现肘肌常存在异常信号等报道，但目前比较一致的观点认为MRI对于网球肘的诊断并非必要。
