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杏彩体育2年前 (2023-01-14)网球资讯34

　　小儿推拿杨晓：儿童多动症的原因、症状、危害？如何治疗和预防？

　　孩子的天性就是活泼好动，通过活动可以锻炼身体、学习新鲜事物、满足情绪需求。但是如果孩子活动过度、冲动任性、注意力不集中、自我控制能力差、情绪不稳，伴有不同程度的学习困难，但智力正常或基本正常，就要警惕多动症。

　　一、什么是多动症？

　　儿童多动症（简称多动症），又称注意缺陷多动障碍（ADHD）。是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智力正常或接近正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不易集中、注意广度缩小、注意时间短暂，不分场合的活动过多、情绪易冲动等，并常伴有认知障碍和学习困难。该症于学前起病，呈慢性过程。

　　该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。国内外调查发现该症患病率3%～10%，男女比为4～9：1，早产儿童患此病较多。

　　二、儿童多动症的原因

　　1、精神发育受损或成熟延迟。此类儿童行为较幼稚，动作笨拙，协调性差。孩子的母亲在孕期或围产期时并发症较多。

　　2、遗传因素。大约40%的多动症患儿的父母、同胞和其他亲属，在童年也患过此病，同卵双生儿中多动症的发病率较异卵双生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，这均提示遗传因素与多动症关系密切。

　　3、生物化学及代谢因素。经大量研究证实，多动症儿童中枢单胺类受体（一种神经介质，起传递大脑信息的作用，是与精神活动密切相关的化学物质）更新较慢；也有研究发现，维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。

　　4、环境因素。包括产前、围生期和出生后因素。包括母亲饮酒吸烟等不良习惯，患儿早产，产后患儿容易出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。

　　5、家庭和心理社会因素。家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当，父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

　　6、饮食习惯。研究发现，多动症与儿童饮食中含有的氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸的食物，如驴肉、鱼片、干贝、奶酪、鸭掌、猪肉松、腐竹、豆腐皮等，都可能诱发多动症。儿童摄入含有过多调味剂、食用色素以及水杨酸等化学物质也可能诱发该病。此外，儿童摄入含铅量过度的食物也会导致多动。临床检测多动症孩子血中维生素、铁、锌等微量元素缺乏而血铅含量过高。

　　三、儿童多动症有哪些特征和表现？

　　1、活动过多：从来就喜欢多动，最引人注意的是能走路时就好跑动，或爬上爬下，不能静坐。在幼儿园不能安静听课，摇椅子转身，离位走动，叫喊或讲话，引逗旁人，影响课堂秩序。小动作不停，想干什么就马上干什么，乱翻东西，对图书、玩具等毫不爱惜，片刻也难于安静。

　　2、注意力不集中：特别是上课时不能专心听讲，注意力涣散，易受环境干扰而分心，在课堂东张西望，心不在焉或凝神发呆。平时对作业记不住，并粗心大意，边做边玩，随便涂改，拖拖拉拉不能完成作业。轻症患儿，当他们干有兴趣活动，如看电视、听广播故事时尚能集中注意。

　　3、任性冲动、情绪不稳：表现为幼稚任性，克制力差，易激怒或冲动。情绪不稳，为了一些小事就喊叫或哭闹，脾气暴躁，常根据瞬间冲动行事，不考虑后果，可能突然做出一些危险举动及破坏行为。

　　4、学习困难：本症患儿大多智力正常，但由于好动贪玩，注意力不集中,以致学习困难、不专心、成绩不好，造成父母的种负担。需经常严格督促他们学习，尽管如此学习效果还是不够理想，甚至多数功课不及格。部分患儿可有种种认知功能障碍,如：临摹图画作业困难，阅读、拼音及书写困难；或有视觉功能障碍时分不清左右，将“6”读成“9”，把“D”看成“B”；或有空间定位障碍，如文字倒读、反写字等；或伴随构音障碍、口吃、言语表达能力差、词汇贫乏、抽象综合能力差。

　　5、行为问题和适应困难：行为问题不少，如说谎、逃学、好挑起殴斗、惹是生非、偷窃等。或在外游荡不回家，养成坏习惯。由于行为问题及学习不好，因而适应学校生活困难，不易教育和管理，不遵守纪律，干扰别人，影响较大的患儿往往与别人相处不融洽，不讲礼貌，欺侮弱小，惹人讨厌,因此朋友少。

　　难以做到手眼协调和保持平衡，特别是在涂色、剪纸、系扣子等活动中明显感到困难，控制力差。

　　不守纪律，行动顽皮，消极，不顺从。

　　行为跋扈，爱指挥别人。

　　情绪不稳定，喜怒无常。

　　四、多动症的影响

　　1、活动过多，自控力差

　　多动症患儿一般坐着时，会经常觉得局促不安，不自觉得玩手、玩脚或不断地扭动身体。严重的还会在课堂中离开座位，到处乱跑或过度活跃。他们很难安静地玩乐或学习，永远都在进行一些事，或是动个不停。

　　2、容易被其他事情打断

　　多动症患儿都是特别敏感的，外界稍微有一点风吹草动，他们都会感受到，严重的还会有“被吓了一跳”的感觉。上课期间，教室外稍微有点声响，第一个扭头的，几乎都是多动症患儿。

　　3、人际关系不和谐

　　小学期间，几乎没有人是愿意和多动症患儿做朋友的。因为在他们看来，多动症患儿非常地不合群，不是喜欢打断别人说话瞎嚷嚷，就是动不动发脾气胡闹。长久的被疏离、排挤，多动症患儿的人际关系会很差，严重的会导致社交障碍。

　　4、学习困难甚至休学

　　多动症患儿在听课或做作业时，注意难以持久，容易因外界刺激而分心，最终无法跟上老师的教学步伐，而且越落越远，直到差距太大再也赶不上。成绩不理想，来自老师和家长的双重压力，多动症患儿会容易做出一些偏激的行为，从而面临被退学的风险。

　　5、家庭和睦

　　多动症儿童不仅厌学，逃学，还扰乱课堂秩序，因此，常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂，棍棒教育。有的家长给孩子报各种的补课班，浪费时间和金钱也于事无补；还有的孩子对家长产生对抗，仇恨情绪，影响家庭和睦。

　　6、心理障碍

　　由于多动症孩子上课不能专心听讲，作业不能独立完成，所以成绩普遍较差，经常会受到老师和家长的批评，甚至于同学们的嘲笑。这种情况就容易使孩子产生自卑等不良的心理，有的孩子甚至会因此产生敌对的情绪，出现攻击性行为。

　　7、社会稳定

　　多动症儿童如果不及时治疗，到成年后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，影响社会的安定和财产的安全。

　　五、儿童多动症如何治疗？

　　1、关心体谅孩子

　　多动症不是孩子的错，家长应起到引导作用，帮助孩子改正不良行为，树立起自信心，不打骂孩子；当然也不可听之任之，过度放纵孩子，应加强教育，防止其攻击性、破坏性行为的发生。

　　2、培养多动症孩子合理的作息习惯。

　　对多动症儿童，家长订立合理的作息制度，培养他们规律的生活习惯，保证充足的睡眠时间，并在生活细节上一心不二用、做任何事都专心。如在生活细节上，吃饭时不边看书报边吃，晚上不迁就让他看电视，玩电子游戏等至深夜不睡。因为从小日常生活习惯的训练，无形中加强了组织性，培养了孩子遵守纪律的习惯，对于他们在学校中适应集体生活，上课时集中注意等大有稗益。

　　3、注意对多动症孩子安静、守纪行为给予及时的鼓励。

　　对这类儿童，教师和家长应根据他们的爱好，逐步培养能静坐集中注意力的习惯，如听故事、看图书、画画、弹琴等，每天逐步延长时间，但内容要集中，不可太杂，以免分心。对于表现好、能安静、守纪的行为，应及时表扬，予以强化。

　　4、应对多动症孩子过多的精力给予出路。

　　多动是儿童神经化学物质传递异常的表现，其根本原因是由于早期运动不够、能量释放不足，如果给儿童一定的时间和空间任其自由运动，待其能量宣泄之后，儿童必然会安静下来。多动症儿童特别好动，有使不完的精力。故应有意识地组织他们参加一些需要精力的活动。如跑步、打球、登山、游泳等各种强体力的活动或体力劳动，使其旺盛的精力有处发泄。尤其是感觉统合疗法中的一些高强度刺激训练，尤其适用于他们。但对他们在室内追追打打等游戏应予以劝止。对儿童而言，静和动是守衡的，越是限制动，越会多动，动够了必然有安静的过程。

　　5、是要时候适当的药物治疗。

　　药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。一般使用中枢兴奋剂，一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯，低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。

　　6、培养患儿的社会交往能力

　　应注意多安排病儿与其他孩子沟通。玩耍中，当孩子出现异常行为即发病时父母应当保持理智，不要过分地训斥孩子。在患儿情绪稳定之后，可以挑选合适的时间和角度为患儿讲解如何与人相处。平时多给患儿说话的机会，使其学会表述自己。在谈活时可以有意识的提问来锻炼患儿的思维及判断能力，引导其按照符合社会交往的原则来思考和看待问题。