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口服降糖药物中，促进胰岛素分泌的有磺脲类和格列奈类降糖药，它们的作用机制就是作用于胰岛β细胞促进胰岛素的分泌，从而起到降低血糖的作用，在服用这两种促泌剂之前需要评估胰岛β细胞的数量，如果正常胰岛β细胞的数量较少，就难以发挥降糖的作用，服用这种药物的时候最常见的就是低血糖反应，需要格外的小心。
除了磺脲类和格列奈类降糖药，还有一种口服降糖药物，就是常说的格列酮类降糖药物，那么我们接下来看看这种降糖药物的作用机理、治疗效果和注意事项都有哪些？
格列酮类降糖药物又叫噻唑烷二酮类降糖药物，作用机制主要是通过激活过氧化物酶体增值物激活受体γ起作用，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，从而降低血糖水平；同时还具有改善血脂、提高纤溶系统活性、改善血管内皮细胞功能等作用，对心血管有保护作用。
格列酮类药物还有一个重要的功能，可以促进脂肪重新分布，使内脏器官组织的脂肪转移至皮下；此外这类药物还具有改善胰岛β细胞的功能，总的来说降糖效果很好，可以使糖化血红蛋白下降1.0%到1.5%左右。
格列酮类降糖药主要适用于2型糖尿病患者，特别是肥胖、有胰岛素抵抗的患者，可以单药使用也可以联合其他降糖药物一起使用。
1型糖尿病患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用；此外心力衰竭、活动性肝病、肝功能异常，转氨酶升高超过正常上线的2倍者、有骨质疏松和骨折病史的患者尽量避免使用。
格列酮类药物单独使用时，常常不会导致低血糖反应，如果和促泌剂及胰岛素一起使用，将增加低血糖的风险；有的患者还会出现体重增加和水肿的表现，这也是格列酮类降糖药的常见副作用，特别是与胰岛素一起使用后，水肿和体重增加表现得更加明显。
考虑到格列酮类药物使用后会增加骨折和心力衰竭风险，所以有骨折和心力衰竭的患者应该避免使用，或者在医生的指导下权衡利弊之后使用。
