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1月11日，口服新冠药莫诺拉韦胶囊通过首次进口的药品检验，预计本周五在国内上市。这是继辉瑞Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）、河南真实生物阿兹夫定之后，第三款在国内获批的新冠口服药。这三款新冠口服药有啥不一样？效果如何？
辉瑞Paxlovid
定价为2300元/盒，被黄牛炒至上万元
2022年2月，辉瑞新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）在国内被附条件批准上市并被纳入医保，定价为2300元/盒。1月10日，Paxlovid最新的挂网价格为1890元/盒。
辉瑞的Paxlovid口服药实际上含有两种药丸，其中新药nirmatrelvir主要通过阻断关键蛋白酶抑制病毒复制，另一片则是抗反转录病毒药物利托纳韦，起到减缓nirmatrelvir分解以维持更长时间疗效的作用。
曾有记者调查发现，在地下交易市场，Paxlovid价格飙涨，有黄牛报价上万元一盒。在买不到原研药的情况下，一些人退而求购Paxlovid的印度仿制药，但一盒仿制药的价格也在2500元左右，并且多名代购表示没有现货，付款几天后才会安排发货。
今年1月8日，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功纳入医保，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物医保，都将临时性支付到2023年3月31日。
阿兹夫定
一瓶不到300元，定价向流感用药看齐
国产新冠口服药阿兹夫定是真实生物研发生产的首个双靶点抗HIV-1药物，2021年7月获批上市，2022年7月，其新增治疗新冠病毒肺炎适应症获批，随后被纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案、临时性纳入医保支付范围。今年1月8日，阿兹夫正式纳入国家医保药品目录。
阿兹夫定片定价为每瓶270元，每瓶35片，每片1mg，7天为一个疗程。阿兹夫定的定价较其他新冠特效药较低。有分析人士指出，这一定价，显示了阿兹夫定的“高性价比”，未来或有望在临床应用中得到放量。
莫诺拉韦
首发报价1500元，本周五上市
1月11日，国药控股代理的默沙东新冠口服药“莫诺拉韦”通过首次进口药品检验，预计本周五在国内首发。
2022年12月29日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊（商品名称：利卓瑞/LAGEVRIO）进口注册。
1月10日，天津市医药采购中心发布《新冠治疗药品莫诺拉韦胶囊首发报价公示》，公示显示，莫诺拉韦胶囊首发报价1500元/瓶，40粒/瓶，进口到岸价(不含税)介于1100元和1200元之间，主要国家价格712美元(约合4826元人民币)，公示时间为2023年1月10日至1月16日。
新冠口服药究竟怎么用？效果怎么样？
阿兹夫定和即将上市的默沙东莫诺拉韦，都是RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，而paxlovid是3CL蛋白酶抑制剂。这3个药对新冠病毒目前发现的所有突变亚型均有效。目前，这三种药都入选了1月6日发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》（下称第十版新冠诊疗方案）。
同时，第十版新冠诊疗方案对口服的小分子抗病毒药物进行了用法说明。
奈玛特韦片，适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法：奈玛特韦 300mg 与利托那韦100mg同时服用，每12小时1次，连续服用5天。只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用。不建议在哺乳期使用。中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用，重度肝、肾功能损伤者不应使用。
阿兹夫定片，用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。用法：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。
莫诺拉韦胶囊，适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法：800毫克，每12小时口服 1 次，连续服用5 天。不建议在妊娠期和哺乳期使用。
抗新冠“明星药”，也不是神药。到目前为止，还没有特效药来治疗新冠病毒感染，仍然强调进行综合治疗，包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等，对于重要的脏器衰竭，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。
多家上市公司布局研发新冠药物
多位分析人士认为，未来新冠特效药可能会逐渐成为一种常备用药。
“如果日后新冠病毒逐渐向流感病毒演化，可以参考流感药物的销售额来对新冠特效药进行估值。”某券商首席医药分析师表示。
截至目前已有多家上市公司表示将进行新冠特效药的研发。据不完全统计，包括开拓药业（09939.HK）、君实生物（688180.SH）、先声药业（02096.HK）、歌礼制药（01672.HK）、众生药业（002317.SZ）、云顶新耀（01952.HK）等上市公司已有相关管线布局。
因此，日后随着越来越多的新冠特效药获批上市，企业同样可能陷入“价格战”。
综合自澎湃新闻、每日经济新闻、中国青年网、央广网、科创板日报
编辑：郑亚岚
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审核：冯飞
