不打高尔夫球也会得“高尔夫球肘”吗？

小孙是一家外企公司的职员，今年33岁，属于高级白领一族。平时工作挺忙的，但是闲暇之余也喜欢参加运动俱乐部，结交几个好友，打打羽毛球，做做运动。一方面是自己喜好，另一方面也想通过锻炼减减肥保持身材，所以基本每周都会安排时间准时参加。但是近大半年来，自己觉得右手肘内侧出现疼痛。主要是在打球时大力扣杀会出现，逐渐发展到后来只要握拍一发力就疼痛，不敢大强度的参加运动了，但是看着自己渐渐反弹的体型又很无奈。通过网络搜索又咨询了一些朋友，小孙以为自己是得了“网球肘”，所以就去看医生。而在运动医学专科医生的诊断下，原来小孙得的是“高尔夫球肘”，而非之前以为的网球肘。小孙就觉得奇怪了，我还从来没打过高尔夫球，反而网球和羽毛球更像啊，为什么是高尔夫球肘呢？医生会不会搞错啊？

【什么是高尔夫球肘】

医生没有搞错，其实高尔夫网肘，与常见的网球肘相反，发生在肘关节内侧而不是外侧，学名肱骨内上髁炎，也是一种较为常见的慢性运动损伤性疾病。最早主要表现为肘关节内侧疼痛。由于最初发现时多见于高尔夫球运动员，故名为“高尔夫球肘”。其实高尔夫球肘不单单发生在高尔夫球运动员，有些运动经常需要上肢做投掷动作的运动比如棒球，又比如羽毛球和网球需要正手大力扣杀动作的都容易发生高尔夫球肘。

【为什么会发生高尔夫球肘】

我们现在知道高尔夫球肘又称肱骨内上髁炎，这个地方正好是前臂屈肌及旋前肌腱的附着处，由于手腕部过度屈曲动作、反复牵拉肌腱，传导到这个部位就容易造成该处产生慢性无菌性炎症

，引起疼痛不适的症状。这种发生于肌腱和骨头结合部位的特殊损伤在运动医学领域称为“肌腱病”也叫“腱病”。

运动人群的高尔夫球肘发生主要与长期不正确的握拍姿势、不当的发力。比如羽毛球、网球运动中长期正手扣杀，又比如高尔夫球运动中优势手挥杆姿势不当。

普通人群高尔夫球肘发生不如网球肘多见，主要见于需要反复手腕及前臂用力的特殊劳人群：比如渔民。

【网球肘有哪些典型症状】肘关节内侧酸胀、疼痛按压肘关节内侧骨头突起处有明显压痛点手腕握力下降，或者提重物时诱发肘部疼痛严重患者可能前臂有麻木感

【哪些因素可能诱发或加重网球肘】运动中，不恰当的正手扣杀，或者发力姿势不当等原因可诱发在没有完全愈合前，过早地参加运动或家务劳动慢性难愈的高尔夫球肘，如果长期局部注射激素治疗，可能造成腱组织的变性，反而更糟，一般不推荐局封也就是打封闭治疗。【发生网球肘该如何治疗】

1、急救处理（First Aid）：

用于急性发作的疼痛

立即停止运动或容易引起肘部疼痛的动作冰敷肘内侧每次15-20分钟，每3-4小时1次，持续2-3天，直到疼痛好转休息时，可以肘下垫一软枕，避免与过硬的表面碰撞可在医生指导下，服用NSAIDs类消炎止痛药

2、常规治疗：

减少运动甚至停止运动，减少手腕屈曲发力使用肌内贴贴扎固定保护患处，放松手臂劳损的肌肉物理治疗，可使用超声或微波治疗康复训练，在疼痛能忍受的范围内进行伸展和肌力训练；体外冲击波治疗，是一种无创的治疗方式，治疗高尔夫球肘有不错的效果。冲击波能透过皮肤直达肌腱病灶止点，使之产生微损伤后再修复。能促进组织再生，毛细血管及上皮细胞新生，能有效缓解疼痛，预防复发，标本兼治。如果经久不愈的高尔夫球肘或者合并有肘部韧带撕裂，就需要关节镜辅助下的手术治疗，以获得更好的疗效。

【需要多久才能恢复正常活动】

恢复时间需要多久有许多因素决定，比如年龄、健康，以及是否以前曾有相关损伤史。轻度高尔夫球肘一般积极治疗后几周内可以愈合，较严重的损伤需要6周甚至更长的恢复周期。尽量停止可能引起疼痛运动或改变运动方式，直到完全愈合。

当你发现患手可以完全用力抓握物品，比如球拍等运动器械，可以逐渐恢复运动。关键是与健侧对比，肘关节周围不再有明显肿痛，重新恢复了正常肌力和活动度。

【如何预防】

确保正确的发力方式，无论是运动还是工作中。比如羽毛球运动中正手扣击球方式是否正确，可以请专业的教练来帮助纠正不良姿势。

运动或工作前，做好肘关节及手臂肌肉的热身运动。可以在运动前后进行适当的伸展训练。

运动或劳作后局部冰敷

需要反复劳损的工作时，建议佩带护具保护。同时间歇变换姿势和发力状态，减少肘部过度使用。

【上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311800）】