林青霞都患白内障了，美人老了！医生说：老人都逃不过
2021年7月4日，演员林青霞写了一篇名为《我的右眼珠》的文章，文中她透露自己早年间在拍电影《龙门客栈》和《刀马旦》的时候伤到了右眼。而最近，和友人打羽毛球时，她的右眼再次被球击中。
随后，林青霞联系眼科医生，而这次眼睛检查却查出了——白内障。
谁能想到很多人心目中的“不老女神”林青霞已经67岁了，也已经到了要做白内障手术的年纪。
你还不知道的是，白内障是世界第一大致盲眼病。
根据世界卫生组织的数据显示，2015 年全球的眼盲人数达到 3600 万，相比 1990 年增加了 17.6%，其中有高达 1260 万（35%）都是因白内障引起。因此，白内障是全球导致眼盲的首要因素。①
甚至还有一种说法，只要活得够久，谁都逃不过白内障。
只要寿命长，谁都逃不过白内障？
北京同仁医院白内障中心主任宋旭东教授2021年1月在人民日报健康客户端直播时表示，老年人最常见的眼病就是白内障，中国老年人白内障大约一亿多，按照人口1/10的比例来算，接近1.5个亿。如果到了八九十岁，基本上100%都有老年性白内障。③
山东省烟台业达医院老年病科副主任医师郑彦平2021年7月在中国科协微信公众号“科普中国”刊文介绍，白内障根据病因，又分为老年性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、外伤性白内障等。其中老年性白内障占了绝大多数，约70%-80%，还有极少数病例是先天性白内障。②
俗话说，眼睛是心灵的窗户，眼睛中的晶状体，相当于窗玻璃。刚出生时，晶状体是清澈透明的，所看到的世界也是清晰的。
由于晶状体的主要成分是蛋白质，随着年龄增长，蛋白质容易老化，而变得失去弹性、混浊，眼睛看事物变得模糊了，这就是白内障。
当然，除了衰老，其他可能损害晶状体的原因，如外伤、中毒、糖尿病和其他代谢病等，都可能造成白内障。
郑彦平医生表示，事实上，老年性白内障是眼睛晶体的老化，人只要活得时间够久，谁也躲不过。但只不过，每个人的程度不同，有的需要治疗，有的则未必。②
大多数白内障患者都有干眼症
到了一定年纪不仅会出现白内障，同时还会伴有“干眼症”。北京同仁医院眼角膜科副主任接英教授2021年1月在人民日报健康客户端直播时解释，眼球是一个完整的器官，除了眼睛里的“镜头”，还有角膜、泪膜等，干眼症是指眼表面泪膜的成分、数量或质量发生改变而使泪液改变，继而引起眼睛干涩不适等症状，严重的还可能引起视力下降。③
引起干眼症的原因很多，其中和白内障一样，年龄是一个很重要的因素。接英教授表示，白内障和干眼有一点是共通的，老年人既是白内障的高发人群，同时又是干眼的高发人群，尤其是一些老年的女性，60岁以上体内激素下降，使干眼的患病率明显升高。白内障碰上干眼症，我们称为“老白干”，即老年白内障干眼，这时要格外重视。
健康时报资料图 金鹏/摄
白内障早期有什么症状？
看到这里很多人好奇，我怎么判断自己是不是有白内障？白内障早期会有什么症状或者异样吗？
北京同仁医院白内障中心主任宋旭东2019年6月做客健康时报直播时介绍，白内障早期症状病人是感觉不到的，因为混浊还没有到瞳孔区，眼睛看东西还是很清亮的。白内障慢慢发展，遮挡到瞳孔区了，才感觉到视力受影响，看不清东西。刚开始会觉得有点模糊，相当于镜片没有擦干净一样，或眼睛有眼屎一样老揉眼睛，慢慢视力开始减退。所以要每年要查一次体，记得去看眼科医生。④
白内障没有特效药，唯一办法是手术！
北京同仁医院白内障中心主任宋旭东2019年6月做客健康时报直播时介绍，从药物治疗来讲，白内障没有特效药物。可以加强营养，老年性白内障是个衰老的过程，任何防治衰老、抗氧化的食物，对白内障进展有一定的作用，因此吃一些抗氧化剂，补充一些营养成份等或许对延缓病程有一定帮助。但一旦得了白内障，想逆转可能性不大。总之，药物不可能治疗白内障。④
治疗的唯一办法是手术，视力到0.5、0.6的时候就可以考虑手术，现在的技术是超声乳化白内障摘除。以前的手术方式是囊内摘除，切口比较大，现在已经淘汰了。后来是囊外手术，手术切口变小，把核、皮脂吸出来之后，再把人工晶体放进去。
现在的超声乳化技术不是把核拿出来，而是用一个针头，通过一个小切口放到眼睛底下去，用超声波把已经混浊的晶状体打碎、粉碎。再通过小切口吸出来，然后放一个折叠晶体到囊袋里再撑开，这样通过人工晶体就可以看东西了。④
一提到白内障手术，很多人都比较惧怕。其实，整个手术过程只需五分钟！
中国人民解放军总医院第一医学中心眼科主任李朝辉2019年全国爱眼日在健康时报主办的“守护眼健康行动”活动上介绍，白内障是在眼睛上做手术，所以很多人比较恐惧，但其实白内障手术一点都不可怕。⑤
白内障手术麻醉是眼药水麻醉，病人是在清醒状态下，且是能够配合的。同时，白内障手术是很小的切口，3.0毫米的切口，不到两个硬币的厚度，且切口无需缝合就能自己闭合。
李朝辉表示，一般情况下，一个成熟的医生5分钟之内就能完成白内障手术。手术很快，患者并没有太多痛苦的感觉。⑤
健康时报 曹子豪/摄
得了白内障，早点手术不能拖！
“本来一个小的眼睛手术就可以解决的问题，却可能变成眼科较大、较复杂的手术，不仅费用高，损伤大，并发症也多，还可能引起青光眼甚至视网膜脱落，导致失明。” 2019年6月北京同仁医院白内障中心主任宋旭东做客健康时报直播时提醒，白内障一定要尽早治疗。④
然而，在临床中，有些患者由于没能及时手术，晚期白内障成熟后悬韧带断裂，掉落到眼球内，或者囊膜破裂，晶体内混浊的蛋白质进入眼内，引发无菌性的炎症，这时就要做玻璃体切割手术。
此外宋旭东主任提醒，对于患有高血压、高血糖的老人而言，做白内障手术之前，一定要控制好血压和血糖。④
有没有预防白内障的好办法？
山东省烟台业达医院老年病科副主任医师郑彦平2021年7月在中国科协微信公众号“科普中国”提醒，预防白内障做好这三点：②
第一，每个人都应该科学用眼，避免长时间注视电子屏幕，如手机、平板、电脑等；避免强光照射眼睛，户外光线强烈时建议戴墨镜。
第二，糖尿病患者，如果血糖控制不良，会改变晶状体的渗透压、曲度，也会影响晶状体的代谢，久而久之，发生糖尿病性白内障。过高的血糖还会同时损害视网膜。
第三，糖尿病患者即使血糖控制良好，也应每年进行眼科检查，以早期发现糖尿病相关的眼病。
此外，北京同仁医院白内障中心主任宋旭东2019年6月做客健康时报直播时提醒，出门戴墨镜，预防紫外线。紫外线对白内障的发生发展是有促进作用的。防止紫外线进入到眼内也会减少白囊的发生。④
本文综合自：
①2021-02-26世界卫生组织《失明和视力障碍》
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/
②2021-07-09科普中国《林青霞因眼睛意外受伤，竟查出这种病！医生：只要活得够久，谁都逃不过…》
③2021-01-15人民日报健康客户端《干眼大咖说：白内障手术与干眼》
④2019-06-05健康时报《治白内障最怕拖》
⑤2019-06-11健康时报网《白内障、眼底病怎么防治？老年人一定要知道！》
本文编辑：鲁洋 审稿主任：杨小明
